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2007年.7月.5号
耿XX,女,57岁,农民.间断发热20天.
因感冒发热,轻微咳嗽,经本村医生输液和服药近20天(感冒药,抗生素等药名不详),仍间断发热,体温最高39度,低时正常,来诊.
因为从乡下慕名而来,对这位病人很谨慎.先让其到县医院去化验血常规,做胸部X光透视.结果血常规基本正常,胸X光示肺纹理增重."
刻诊:中年女性,体态中等.口不渴,舌苔微黄, 脉象细数.综其征候分析,因"感冒"失治或误治,而邪入少阳,故寒热往来,正属仲景小柴胡汤证 .予小柴胡汤:柴胡30克 白芍15克 黄芩12克 党参20克 半夏12克 大枣15克 生姜15克 炙甘草12克 1剂. 嘱咐服药后,如身体有异常反应***话告知. 第二天来诉,服药后曾大汗淋漓,然后浑身舒坦.查脉平身凉.
又2剂善后,柴胡减量:柴胡12克 白芍12克 黄芩12克 炙甘草12克 党参20克 半夏12克 大枣15克 生姜12克 2剂 嘱其服药后***话联系.
7月10号***话,家人表示感谢,说已经下地干活去了. |
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