左侧腋下疼痛数小时

t****o · 发表于 2010-11-3 19:52

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患女，60岁，以左侧腋下疼痛数小时来就诊，无恶心呕吐，无剑突下和心前区疼痛，伴心慌乏力，双下肢重度指凹性水肿。既往：原发性高血压病，04年2月份在省人民医院行冠脉支架植入术，术后口服阿乐、硝酸异山梨酯、氯吡格雷片。今天下午突感左腋下疼痛难忍来诊，伴心悸乏力。查心电图：完全右束支阻滞，左前分支阻滞，v3,v4呈qR型，心肌呈缺血型改变。血压144/90毫米汞柱。请大家帮忙分析一下心电图和患者的病情，谢谢！

y****0 · 发表于 2010-11-3 21:50

请楼主完善患者体征，如体温、脉搏，左腋下疼痛部位的分布，有无疱疹、触痛及压痛。既往冠脉支架植入术的相关资料。最好上传心电图。

t****o · 发表于 2010-11-4 00:14

谢谢斑竹的鲜花和指正！t:36.5度，p:70/min,左腋下4至6肋的水平，无疱疹触痛和压痛，心脏听诊：82/min，律绝对不齐。胸片：主动脉迂曲钙化，心胸比：0.66，肺膈无异常，肋膈角锐利。

t****o · 发表于 2010-11-25 23:25

斑竹继续指点吧

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