肾损害，肾囊肿

方*

某男，47岁，
主诉：眼睑水肿2个月。
现病史：2月前发现眼睑水肿，食欲减退，腰痛，乏力，身困，未予治疗。1月前经家人催促而去县医院求治中医科，服中药一个月无好转，转诊于省人民医院，建议住院治疗。因家庭条件所限没有住院。
体格检查：体温36.7°C，脉搏72次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmhg。
查体：心肺无异常，腹平软，无压痛反跳痛，双腰曲线对称，双肾未触及，左肾叩痛阳性。
辅助检查：
尿常规;RBC2+
血常规：WBC12.7*109（是10的9次方我不会打请大家多包涵）,N71.9%
血BUN9.1，scr137
B超示；左肾实质损害，下极有一50*39mm囊性物。
既往史;否认肝炎及结核病无药物过敏史，无外伤及手术史。
家族史：儿子乙肝病毒携带，无家族遗传病史。
请大家讨论一下：1，该病人的肾损害是否为囊肿所致？
2，该病人该如何治疗？（先手术摘除囊肿？还是先纠正肾衰？如果先纠正肾衰该怎样治疗？）
参与讨论者均有鲜花相送（我可没权限加分哦）

飞**1

先手术摘除囊肿，同时中药治疗

y****0

还需进一步检查，CT、逆行造影明确诊断。