L2椎体爆裂性骨折，手术方案？

黄*郎

在线等答复：在线等答复：在线等答复：在线等答复：在线等答复：<p>如题：<p>女性，32岁，4米高处坠落伤，臀部着地。<p>现体检：腰部疼痛拒按，小便无法自解，马鞍区感觉未见明显减退，双下肢肌力四级。其余检查(各种反射)均为阴性。<p>现疑问：1、是否常规后路椎弓根螺钉固定。2、是否需要行路椎弓根螺钉固定后对椎体前柱处理?<p>3、如果单纯后路固定，则需不需要行椎管减压?<p>看图。</li><li>怎么没胡人回答哦,学习来的.</li><li>锭铕鉏鋀医鈤.</li><li>椎弓根螺钉固定及把骨折椎体固定吧！<p>请高人指点！</li><li>腰2爆裂骨折并椎管重度狭窄，应尽早行后路减压植骨内固定术，最好用打入器将椎管内骨块复位，如果不管它，后患无穷，实在不行可以摘除。</li><li>供商榷：<p>1、是否常规后路椎弓根螺钉固定。<p>不是。<p>2、是否需要行路椎弓根螺钉固定后对椎体前柱处理?<p>最好行前路减压、植骨、内固定。不必再行后路手术。<p>3、如果单纯后路固定，则需不需要行椎管减压?<p>如果单纯后路固定，则需要行椎管减压，并且要减压彻底，还要植骨。</li><li>有神经症状，椎管占位2/3，我认为后路椎弓根螺钉固定加椎管减压是必须的，可以单椎板减压，把突出椎管的骨块压入椎体！</li><li>今日上午已经手术，手术方式及术后X线片，CT等回报后上传</li><li>黄一郎</li><li>1腰2爆裂骨折明确，该处为马尾神经，小便无法自解可能有马尾神经损伤。<p>2个人觉得先行后路内固定，椎管探查，加盖式植骨</li><li>其实我认为行后路切开复位AF定固定，术中给椎管探查，减压，植骨，根据术中情况给以复位</li><li>此病人诊断明确，治疗方法我认为选择&quot;腰椎前路腰2椎体去全切除+腰1、3椎体植骨融合+钢板内固定+髂骨取骨术&quot;比较合适；当然后路也行，但选择后路固定的缺点是--椎管减压不彻底、术后卧床时间较长，所以此病人选择前路钢板固定是首选方法。</li><li>诊断明确有马尾神经症状，不建议后路，更加不建议把突出椎管的骨块压入椎体。<p>我觉得应该行侧前方入路，充分减压，钛网植骨融合+钢板内固定。

w****e

这是为什啊  啊啊 啊 啊

黄*郎

帖子怎么了？？？？？？？？？？？？

同*心

yongAF固定吧，很方便的

飞*

做手术当然最好了，所以同病人交流下，不同意做手术就保守治疗了，

j****j

可以使用 AF钉固定    应该不用减压

手**科

有神经症状么？保守治疗也许很好

q****r

具有手术适应症

风****9

为什么把帖子都删除了{:1_152:}

李*树

手术后路钉棒系统内固定加椎管减压，