齿钩针松筋针医案一例

美***灸

初来爱医，0积分，面子上不好看，发一篇，请斑竹鼓励。我将再接再厉。努力奉献。

                  2008年1月2日。
         患者熊某某，女，56岁。教师      医疗类型    公费
主诉：右脚脚跟反复疼痛一年。
现病史：右脚跟疼痛，负重加剧，余可。
查体：右脚跟压痛明显。
CR片示，双脚跟骨骨刺形成。
治疗：齿钩针松解术
手术记录：0。3毫针2支，常规消毒双足跟，0。3毫针2支刺左脚跟骨骨刺两边，G-6805-2型电针连续波针麻。
齿钩针紧贴右脚骨刺进入，松解骨刺周围组织，出针，拔罐，清洁术区，消毒，云南白药创科贴覆盖创面，去毫针，术毕。
术后：无任何症状。
术后医嘱：1：3天不可洗浴。
                   2：口服啊莫西林3天
                   3：忌辛辣**食物一周。
                   4：随诊。





体会：该病案集中了针灸麻醉（创面愈合好），全息理论指导（取穴简单直观），齿钩针治疗（快速高效安全）。

万**心

你这小丫头就得意了？，呵呵。
你是很聪慧的一个孩子。
希望你超越身边的老师。

如**宝

原帖由 万化由心 于 2008-1-11 13:58 发表

                               
登录/注册后可看大图

你这小丫头就得意了？，呵呵。
你是很聪慧的一个孩子。
希望你超越身边的老师。

有如此优秀的老师的栽培,期待精彩指日可待!送花支持!

w****6

名师出高徒!:victory: 有机会拜会刘老师!也想跟老师学几手!先行谢过!:handshake

静**主

名师出高徒,强将手下无弱兵!
鲜花奉上.

r***t

原帖由 万化由心 于 2008-1-11 14:58 发表

                               
登录/注册后可看大图

你这小丫头就得意了？，呵呵。
你是很聪慧的一个孩子。
希望你超越身边的老师。

您徒弟上阵了！鼓励一下！

美***灸

谢谢师叔师伯们的鼓励与鲜花。:D :D :) :L

火*山

新人加分鼓励

无*

哈哈,刘兄的高徒来了,支持一下.

啄***生

万化由心是这方面的高手

冰*

不错，支持一下，呵呵...
用齿钩针来治疗跟骨骨刺是大连朱国庆的方法，钩针治疗跟骨骨刺比小针刀的效果好，其实用拔针（或松筋针）比用钩针来治疗的效果更好，骨刺处不打麻药也不用针灸麻醉，做完立即起来走路，就是使劲顿脚也不会痛了:lol:

l***f

恩
此女可教也
不过作为晚辈.还是有点要说一下,要注意以后治疗的长期效果,这一次虽然好了,不痛了,但是离下一次痛还有多远.这是一个问题,对患者来说,是个大问题,
多多问问你师父吧.里面是一个大学问.如果他懂的话

静**主

原帖由 冰台 于 2008-1-17 22:34 发表

                               
登录/注册后可看大图

用拔针（或松筋针）比用钩针来治疗的效果更好，骨刺处不打麻药也不用针灸麻醉，做完立即起来走路 ...

如此进针不痛吗?
垦请冰台老师详细说说.

大***庆

目  录
一、经筋理论的形成与概念
二、概   述
三、挖   掘
四、经筋与肌学
五、筋 膜 的 结 构 基 础  
六、筋 膜 组 织 的 功 能
七、筋经与韧带学
八、经筋与运动力线
九、慢性软组织肌筋膜劳损基本病理改变
十、慢性软组织肌筋膜劳损的致痛因素
十一、慢性软组织肌源性筋膜劳损好发部位
十二、中西医结合
十三、诊断依据
十四、针法微创类疗法
十五、松筋针治疗的作用机理
十六、松筋针治疗的基本内容
十七、松筋针治疗的无菌操作规程
十八、治疗点选择
十九、适应症及禁忌证
        经筋理论是研究经筋的分布及与其相关疾病的病因，病机，诊断，防止，康复的理论，是中医学经络学说的组成部分。慢性软组织损伤疼痛是一种人们熟知并且难以治疗的世界性疾病。我国民间有句俗话“五口之家、必有腰痛”。在慢性软组织损伤疼痛的研究中，人们对这类疾病的本质缺乏整体认识，至今还未掌握可靠的检查手段和诊断技术。临床上颈肩腰腿痛为常见病、多发病，医学界历来将该疾病的病因、病理、诊断、治疗归纳“骨伤科”范畴，但我们根据临床观察将其归属于“软组织损伤”范畴。软组织通常指筋膜、肌、肌腱、韧带、滑膜、关节囊、椎间盘、软骨和血管神经等。慢性软组织损伤及其相关疾病的范畴，主要包括筋膜、肌、肌腱、韧带、滑膜、关节和椎间盘的慢性损伤，骨质增生症及上述损伤造成的血管神经卡压综合症和脊柱小关节移位失稳造成的植物神经功能紊乱所引起的呼吸、循环、消化、泌尿生殖系统的多种疾病。经筋损伤即软组织损伤与腱性筋膜劳损，是运动系统主要劳损之一，我们在临床治疗中应用的肌筋膜劳损病理机制，为软组织急、慢性劳损病理提供了现代解剖学依据，同时印证祖国医学“经筋理论”有现代解剖学的基础，是沿用千年有效而不衰的中医软组织损伤的经典。
掌握人体的解剖知识，能帮助医生清楚的了解骨骼、筋肉、内脏的形态和分布，这对诊断、治疗是十分必要的。在经筋痹痛的诊断、治疗中，尤其显得重要。尽管中医骨伤科治疗大量的经筋疾病，但是在高等中医院校的中医骨伤学教材中却不提经筋理论，在解释分析经筋疾病的病机，治则时，也越过经筋理论而只谈经络气血。教材中全面介绍十二经脉，用经脉气血理论分析筋伤疾病，难免使人产生隔靴搔痒之感。中医筋伤学讲义是专论筋性损伤的学科，讲义亦只谈经脉不论经筋。由此可见，经筋理论被人们搁置，甚至到遗弃的程度。
虽然中医学界研讨经筋理论十分不足，但是经筋疾病却普遍存在。中医骨伤学，中医筋伤学，针灸学中的颈、肩、腰、腿、膝、踝、肘、腕等部位的“痹”痛，十有八九都是经筋疾病。因此，今天提出对经筋理论进行整理、研究是完全必要的。

概        述
人们在日常生活中发生筋肉损伤，通过简单地处理，依靠其自愈能力，可使部分轻型损伤得以缓解。但是，绝大部分筋肉损伤，尤其是与生活，劳动相关的慢性劳损性疾病（职业病），常常不能完全恢复并留有后遗症。以手按压祛痛已难于解决那些深在或己形成顽固病灶的筋性疾病。经筋损伤是人类生活、生产活动中难于避免的疾病，早在两千年前的《内经》时代古医家就认识了从手、肘、膝、趾，几乎遍及四肢关节的各种经筋疾病，对筋性损伤的认识已十分深刻。随着医疗工具的发明改进，更使诊治经筋疾病的广度与深度迅速展开。总结出外伤，外感，劳损等诸多因素。在病理方面提出“风寒湿邪杂至”和“横络盛加于大络之上”的两种病机。指出了因此而产生“津液涩渗”“迫切而为沬”的致痛基础，和“排分肉，肉裂而痛”的病理。在治疗针具上，提出用圆针以治分肉之疾，长针治疗骨解间筋性损伤性疾病。在治疗原则方面提出“针至病所”的原则。在操作方面提出了“关刺、恢刺、短刺、输刺、燔针劫刺”等“解结”之法。
但是在《内经》时代以后，对经筋理论和应用的研究是不够的。尤其是与经脉理论的研究相比较，就更显欠缺。经脉理论的应用在针灸学的形成与发展中占居了主导地位，是因后世医家把注意力高度集中于经脉研究，由于医治经络之病，可采用纤细的毫针，容易被人接受，而治疗经筋疾病，则需要针身粗挺，针末锋利的长针，因其创伤较大，反应重，不易被人接受。《内经》时代，针具正处在改革更新时期，由砭石转而代之以金属针具，这是医学上的一大飞越。就“长针”而言，它比砭石精细，故容易被广大病人接受，这使应用长针治疗经筋疾病的实践得到发展。经筋理论也得到迅速的完善和提高。长针的特点之一是“锋利身薄”，对其针柄及针身稍做改造，就可以应用于外科手术。中医外科适应症中，痈疽疮疡是一类重要的疾病。当脓已形成后即应切开引流，当时所用的工具就是带刃之针，外科操作器械是用“针”进行的。长针末端的锋刃是由针末磨薄而形成的，其横断面很小，虽能深入内部，但也因其锋刃太短而对切割扩创尚有困难。随着外科治疗范围的扩大和治疗需要，必须使针形刀刃展宽，以致“割皮解肌， 破背膜，抽割聚积，”出现末端展宽 刃如刀形的“大小针刀”等，使古九针中带刃针具走向外科领域。

挖        掘
中医骨伤科引用经筋理论并得到关键应用，经筋损伤作为骨科的伴随疾病受到了重视和研究。唐•孙思邈著《千金药方》，不仅记述了大量筋性头、颈、肩、背、腰、骶、四肢关节的疾病，而且特别强调了**方法，用以舒展筋结，弹剝粘连。他归纳出擦、捻、抱、推、振、打、捺等手法，在治骨的同时，对经筋损伤进行力所能及的治疗。宋•李仲南著《永类铃方》，元•危亦林著《世医得效方》，进一步明确指出：早期宜活血化淤，中期宜养血舒筋，后期当培元固肾，并配合辛窜芳香，温经活络，行血定痛的洗药，熨药，外敷药等，确立了筋性损伤的内服与外敷的药治原则。
明•薛乙著《正体类要》，提出：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。这不仅强调了肢体局部损伤与整体的辨证关系，在更深层意义上，提出经筋损伤会导致经脉阻滞的病理。经脉运行气血、营养内脏，气血不畅必然引起相应的内脏疾病，这正是“筋性内脏病”产生的机制。
清•吴谦著《医学金鉴》不仅详尽注释经筋的起止结聚，而且总结了前人对经筋疾病的诊断和治疗的经验。强调用“摸”法对经筋痹痛进行诊断，用推、拿、按、摩等手法治疗各种经筋疾病。尤其应特别提出的是，本书强调从解剖学的角度去认识经筋的分布并指导经筋痹痛的治疗。（待续）

爱**欣

支持朱老师的帖子，希望老师能够把以上目录的内容全部发上来:lol: ，我正在学习您的松筋针和齿钩针呢！迫切需要！:victory:

[ 本帖最后由 爱医之欣 于 2008-1-20 10:53 编辑 ]

神**神

支持

z****n

很好的创意很好的疗效 很好的办法

h****8

好，有机会试一下