大家说下这个怎么搞

袁*群

早几天看的

大**嘟

先检查有否神经损伤，这可手法复位：
手法复位，多用牵引复位法。在臂丛麻醉下，术者一手握住伤肢前臂、旋后，使肱二肌松弛后进行牵引，助手作反牵引，先纠正侧方移位，再在继续牵引下屈曲肘关节，同时将肱骨稍向后推，复位时可感到响声，如已复位，关节活动和骨性标志即恢复正常，如果一人操作，可用膝肘复位法或椅背复位法。

　　注意事项：复位前应检查有无尺神经损伤，复位时应先纠正侧方移位，有时要先将肘稍过伸牵引，以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出，再屈肘牵引复位，若合并肱骨内上髁骨折，肘关节复位后，肱骨内上髁多可随之复位；但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。

　　复位后的处理：复位后，用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐渐练习关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引起骨化肌炎。

　　肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折，手法复位失败者，可行手术复位；成人可作桡骨小头切除。

r****2

这个手法复位很好复位~在局麻下就可以~~当然~实在不行酒臂丛麻醉吧~~~我一般用单人环抱法效果很好~~~石膏固定三周后功能锻炼~~

精**爱

综上所述，加上用力持续牵引。成功其实很简单。

c***9

2周内，臂丛手法复位应该可以，不行就切开复位加克氏针固定

w****e

我才复了一个类似的，用的是关节腔内麻醉。复的过程很容易，有以**会：
1、复位后才发现有尺神经损伤，(尺侧前臂和尺侧一个半指麻木)，有点说不清了，汗!!！
2、复位后，每伸肘关节就又脱位。反复了3次，最后将肘固定于屈曲90度位，固定。

精**爱

楼上的“复位后，每伸肘关节就又脱位。反复了3次，最后将肘固定于屈曲90度位，固定。”
关节囊严重撕裂，屈曲固定是原则。

k****h

回复 2# 大头肥嘟

这样的病人除检查神经外，应先分析受伤机制，很多情况下因为有内外翻的情况，神经损伤并不象书上说的那么多，操作前拍个CT对谁都是一种负责 手法复位一般不必臂丛麻醉，对抗牵引，与受伤机制相反方向复位就比较容易。如果CT有关节内骨折块就不要去复位了，如果长骨的横行骨折手法复位是可以的。注意尺骨冠突骨折和桡骨小头骨折、肱骨小头滑车骨折最好是手术治疗，有时采用 "on table"组合固定，原则上不做早期的桡骨小头切除。 　　由于是屈曲损伤，复位后，用石膏或夹板将肘固定略伸直110度位，1～2周后去除固定，用比较好护肘保护肘关节，并在医生指导下逐渐练习关节活动。

c****x

从片子看就是一个肘关节后脱位，手法复位就可以的，要多练习！
要提醒的是外科医生千万不要自以为是！
3楼说的有用！
10楼说的要考虑有否冠突骨折！

w****e

是的，关节腔有个骨折块，不能确定从哪个地方掉下来的。曾怀疑是尺骨冠突撕脱骨折，请问还要进一步处理么？