精神科病例的书写

x****1

经常写精神科病例，但是觉得老是那几句重复的话语，不知道各位同仁对病例和病程记录是怎么书写的？？

r****8

有同感，，我们就是按：患者一般情况（精神状况，言行，饮食，睡眠，二便），有无精神症状（幻觉，妄想，情感，自知力），生命体征+患者未诉躯体不适+未见明显药物副反应，今续予抗精神病药物利培酮（***）2mgbid治疗，以改善病情。

r****8

大同小异，，有躯体症状，及其他问题随时记一笔

x****1

我基本上是这么个模式。患者一般情况（精神状况，言行，饮食，睡眠，二便），有无精神症状（幻觉，妄想，情感，自知力），生命体征+患者未诉躯体不适+未见明显药物副反应，今续予抗精神病药物利培酮（***）2mgbid治疗，以改善病情

x****1

不知道大家是几天写个病程记录啊？

九**龙

一个月内 3天，一个月后5天，特殊情况临时记录。