请教各位医界高手，判断一个病例。

祝****安

我家小女，现8个多月，出生40多天检查时，医生说心脏有杂音。

现在无明显证状，只有蹦跳时，心律快。发育较正常。

平时，不自觉地有紧张表现（双腿并拢，整个身体都绷得很紧）。

请教各位，我的宝贝是何原因出现上述证状。

急盼回音。

疏**月

你家孩子发育如何？身长和体重是多少？出生四十多天的时候有杂音，有很多种情况。一般来说四十天的孩子心脏有杂音往往是生理性的，如果杂音很明显，且孩子发育差，经常呼吸道感染的话，那要考虑先心病，需要做彩超，必要是心导管以明确诊断。孩子双腿并拢，身体绷得很紧，有一个病您要高度注意，就是婴儿**（masturbation)，又叫习惯性**摩擦，交叉擦腿动作。常见于女孩，一般是由于外阴不清洁，或者寄生虫，尿布疹等所导致，所以要注意，并及时矫正。当然，排外下EP，最好是做个EEG。

a**n

排除病理因素后，如斑竹所说的应该考虑是否：儿童行为问题中的“儿童擦腿综合征”。


1、儿童擦腿综合征在过去称为婴幼儿**，是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，女孩与幼儿更多见。发生擦腿综合征的儿童智力正常，发作时神志清楚，多在入睡前、醒后或玩耍时发作，可被分散注意力而终止。发作时，女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉夹紧，手握拳或抓住东西使劲；男孩多表现伏卧在床上、来回蹭，或与女孩类似表现。女孩发作后外阴充血，分泌物增多或**色素加重，男孩**勃起，尿道口充血，有轻度水肿。
2、目前此病原因不明，解除其心理压力，鼓励孩子参与各种游戏活动，是公认的必要措施，此外注意卫生。儿童擦腿综合征多随年龄增长而自行缓解。

（贴了才看清标题是点名“高手”，非常抱歉弄脏了楼主的版面）

[ 本帖最后由 avon 于 2006-3-13 11:13 编辑 ]

a**n

　　习惯性会**摩擦动作在儿童中虽然并不普遍，但占有一定的比例，如果不及时纠正，对孩子今后的生理、心理发育会造成诸多不良影响，严重的成年后会导致性心理障碍，必须引起家长的高度重视。

　　幼儿发生习惯性会**摩擦动作的原因主要有以下三个方面：1.父母的性行为被幼儿看到，由于孩子天生好奇，模仿力较强，看到别人做的事情也要效仿体验，甚至作为一种游戏去模仿，但对模仿和体验的事情不能理解和正确对待。2.局部的疾患常常是根源，如包茎、包皮过长、包皮垢太多、**滴虫或霉菌病、蛲虫病、**湿疹等。由于局部发痒，可引发幼儿摩擦**出现**。3.幼儿对外部世界的认识是从对自身奥秘的探索开始的，孩子无意中对性器官的触摸可能会产生**，并形成习惯。

　　对于患有习惯性会**摩擦动作的幼儿，家长要冷静对待，既不能置之不理，也不能简单地视孩子为“不正经”。当发现孩子正在摩擦会**时，家长应立即予以终止、纠正，但一定要注重方式方法，最好以其他有趣的事情分散其注意力，切记不可对孩子责怪、打骂、羞辱、讥讽，以免使其精神紧张、抑制。对具备了一定理解力的儿童，要告诉他这样做是不卫生的，鼓励孩子把它作为一种“坏习惯”改正，并给予适当惩罚，从正负两个方面予以强化。要使孩子轻松愉快，解除心理压力，衣裤、被褥不可太厚、太紧，鼓励幼儿多参加各种游戏和活动。每晚睡觉前安排体力活动，使之疲劳后易入睡，睡醒后立即穿衣起床，避免发作。

　　习惯性会**摩擦动作一旦养成，往往不易纠正，重要的是预防：

1.从小培养幼儿良好的卫生习惯，定时清洁**，查看**是否合身，不要穿紧身裤，经常保持会**清洁、干燥。2.合理安排幼儿的生活，使其生活丰富多彩，以免幼儿因寂寞而去玩弄自己的生殖器，特别是大人对男孩不应抚弄其生殖器逗乐。3.及时查找生理或心理不适，有针对性地加以消除，如消除孩子会**局部感染，对情绪过度紧张、焦虑者应给予心理疏导。4.父母与幼儿应及早分床、分房间，家庭条件不许可的，父母应特别注意在同房时不要让孩子看到，同时杜绝收看不良影视节目。5.必要时可向儿童心理科医生求助。

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[ 本帖最后由 avon 于 2006-3-13 11:13 编辑 ]

祝****安

疏桐漏月 您好，我家宝贝身高69cm、体重9.2kg均正常，不知跳跃时心律重而快会是什么病？（依您的经验）

d****2

怎么没有下文了？。。。。

三*疯

同意三楼的
教科书上似乎没有专门的章节，不过在癫痫和高热惊厥篇章的鉴别诊断里有提到。
女孩多于男孩。
检查会发现雌激素异常，多考虑是母体带来的，随年龄的增长可自行缓解。
主张家长引导为主，不可打骂，以免造成孩子心理变态，造成难以缓解的后果
  
呵呵，偶也不是高手，知多少说多少了。临床偶也没有见过的

c****p

彩超:handshake

M****H

还应该注意阿氏综合症