左侧中颅凹底占位诊断和手术注意事项

l****i · 发表于 2011-3-16 11:32

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患者男，74岁，以“右下肢不自主抖动1年，加重伴双下肢力弱10余天”为主诉入院。

l****i · 发表于 2011-3-16 15:19

没人讨论啊，怎么了

s***w · 发表于 2011-3-16 17:56

鞍旁脑膜瘤？。是否，还是等病检。

k****e · 发表于 2011-3-16 23:10

蝶骨脊内侧型脑膜瘤，亦可称为蝶骨脊内侧1/3脑膜瘤。行额颞开颅、翼点入路脑膜瘤切除术。术中注意保护ICA、MCA、ACA、外侧组豆纹动脉、视神经、垂体柄、动眼神经等重要结构。从影像学分析，肿瘤有囊变，无钙化，估计质地较软，手术相对好做。

j****0 · 发表于 2011-3-20 18:27

需要积极评价患者状态。已经74岁了，术前得交代好，风险很大。个人不建议手术治疗。行DSA，可以的话做栓塞。

y****1 · 发表于 2011-3-20 21:12

可已经颞底硬膜外入路~~

l****i · 发表于 2011-3-22 20:13

手术已做，经改良翼点入路，剪开硬膜，分离外侧裂，释放外侧裂池脑脊液，术野明显扩大，可见蝶骨脊红色肿物，血供丰富，分块切除，可见与颈内动脉脉粘连

0****t · 发表于 2011-3-22 23:11

查体体征有吗，术后病理报告？

[病例讨论] 左侧中颅凹底占位诊断和手术注意事项