求各位高人赐教：微量元素

拼*者

请问各位高人，现在给小儿查微量元素有用么，为什么好多医院都停止了呢。还有在什么情况下才有必要验呢。结果准确么。

拼*者

自己顶一下，请大家解释。等待中。。。。。。。。
   送花的哟

h****4

忽悠人的!不能作为治疗依据！

y****g

孩子是父母的掌上明珠、是家庭的希望、是祖国的未来，尤其在六个大人一个孩子的家庭结构时代，随着人们生活水平的提高，如今的家长对儿童健康的关注比以往任何时候都更高了，不惜花大价钱给孩子补这补那，这些年我们从各种媒体可以听到或看到关于儿童铅毒、缺钙、缺锌、缺铁等等，父母也就跟着广告走，今天给孩子补钙、明天改补锌、后天再排铅，忙得不亦乐乎。其实父母在认识上存在许多误区，亟待提高广大父母在科学育儿方面的知识，不能盲目地跟着广告和传言走。

涅*9

儿童微量元素检测是一种临床辅助检查项目，但不能作为唯一的诊断标准。本人认为，不仅是微量元素，其它检验方法也是一样，作为医生，首先要完整了解病史，病人的症状才是最主要的诊断依据，检验只是帮助你临床确诊的手段之一。

拼*者

忽悠人的!不能作为治疗依据！
hasee2004 发表于 2010-7-24 16:07

                               
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拼*者

为什么

乳**王

我们这里一直在做这项检查的,我感觉还是可以的,

任*依

检查与症状相结合   
有依据病号才相信

紫*

我们医院经常给小孩做的，也不是我们盲目要求家长做，一般要求家长给小孩做的也是有指征的，如：从来未补过钙的儿童、贫血的儿童想了解是不是缺铁、食欲不振的儿童看一下是不是缺锌等。但现在很多家长也有常识，也想了解小孩的状况，所以很多是家长要求做的。我本人觉得查一下微量元素还是挺好的，至于为什么很多医院也停止了这项检查，是因为很多医院也没有检查微量元素的仪器器，一般是外送，如果检查的人少的话，外送就可能会亏本了，所以就停止了这项检查了。对于结果准确度，那就要看检验的仪器了

一**毛

钙是人体内含量较多的元素之一，是人们拥有健康骨骼和坚固牙齿的基础，孕妇、哺乳期的妈妈需要足够的钙以保证胎儿和婴儿的发育，婴幼儿及儿童、青少年需要足够的钙以维持正常生长发育，中老年需要足够的钙以预防骨质疏松，所以补钙是一个终生的事业。
钙除了保证骨骼和牙齿的健康，还参与神经系统和肌肉与神经之间的控制调节，同时还参与凝血机制，并与细胞表面的稳定性有关。
大家对补钙的话题都十分关注与重视，下面是一些补钙常识与我的经验，提供给大家参考。也希望大家就这个帖子给出自己的经验，比如哪种钙产品补钙效果好，怎么补钙，需要注意什么........
选择安全的钙产品：大家在补钙的同时一定要注意铅的摄入，在自然界，钙与铅往往共存，绝大部分的补钙产品都含有一定的铅，所以补充安全的钙剂更重要。（就我所知，龙牡壮骨冲剂含铅量较高，建议大家不要选择这种补钙产品。）
服用时间：服用钙的最好时间是饱腹，晚间。因为钙对胃有一定的**作用，空腹服用容易影响宝宝的食欲，而且人体在夜间对钙的吸收率最高。
服用方法：绝大多数的钙都不能与奶同时服用，因为奶中的成分会与钙结合形成皂钙，这种物质不仅不被人体吸收，而且影响宝宝的消化。服用钙的同时，应注意维生素D的补充，维生素D能促进肠道的钙、磷吸收，促进血钙、磷向骨骼、牙齿的转移，抑制肾脏的钙磷排泄。除了晒太阳和饮食摄入的以外，每天补充200-300国际单位的维生素D即可。（维生素D长期过量服用才会导致中毒，正常的服用是没有关系的。）
钙摄入量：哺乳期的妈妈每日通过乳汁向宝宝提供250mg的钙，所以母乳喂养的妈妈自己一定要注意补钙，哺乳期的妈妈摄入量是1500mg/日；婴儿6个月前钙摄入量是400mg/日;婴儿6--12个月每日钙摄入量是600mg/日；1岁以后钙摄入量是800mg/日。
成人日常饮食中每日可以吸收到400mg的钙，如果注意食用高钙食物，能吸收600mg钙。有一个比较方便的换算方法，基本上1ml奶中含有1mg的钙。但是注意：这并不表明宝宝喝了多少ml的奶，就能吸收多少mg的钙。每个宝宝因为个人体质的原因，以及奶产品中各种配方的比例，使得钙的吸收率有高有低，基本上对钙的吸收能力在15%--30%之间。
下面说说我的经验：心心从出生后15天开始补钙和维生素D，（好象我们这里医生都是这样建议的。）心心服用过的钙有：儿研所的复合钙2号，迪巧钙，葆婴的钙，凯思立D。维生素D基本上一直在服用伊可欣。
个人感觉，复合钙2号比较适合小婴儿服用，因为它是兑水喝的，带葡萄糖的甜味，对于小婴儿来说用奶瓶喂比较方便，口味也容易接受。需要注意的是水不要兑得太少，否则太甜，以后宝宝就不容易接受白水。（我一般兑50ml--60ml的水。）而且喂的同时要轻轻摇晃奶瓶，以免钙沉淀了喝不到。（27.8元/盒，可服用1个月。）
迪巧钙是医生推荐的，含维生素D，草莓口味。不过因为是片剂，而且不好溶化，所以都是每天磨碎了加在辅食里吃，加在辅食里也能看见一粒一粒的，并不溶化。感觉稍微有点麻烦。（49元/瓶，可服用2个月。）
凯思立D中含维生素D，橘子口味。对于不能咀嚼的小宝宝，可以放在汤匙里，加一点水，软化后喂给宝宝。大一点的宝宝，比如心心现在就可以直接放在嘴里吃，在唾液中很快就溶化了。（23.5元/瓶，可服用40天。）
葆婴的劲骨钙得片，含维生素D，含铅量极低，不添加任何化学成分和甜味剂，是很纯净的钙。服用的时候也是可以放在汤匙里，加一点水或果汁，软化后喂给宝宝吃。也可以加在辅食或饭里吃。好处是服用方便，而且不含化学添加剂，但这点同时也使得它的口味不容易被宝宝接受，不能象凯思立D那样直接吃，需要泡在水里（果汁里）或饭里吃。（113元/瓶，可服用6个月。）
除了复合钙2号之外，我给心心选择的都是碳酸钙，这是因为碳酸钙是目前公认的吸收率最高的钙，而且我发现碳酸钙都能和食物同服（奶除外），这对不喜欢钙味道的宝宝来说，加在辅食或饭里就能服用，很方便。
心心一般隔天一颗伊可欣，夏天的时候因为户外活动时间长，而且日照充足，所以我给她停了一段时间，秋天的时候又接着服用。心心小的时候，我是把伊可欣剪开小口，挤到心心嘴里，她一直不是很喜欢吃。后来我看到一个朋友说直接把伊可欣整个放到宝宝嘴里，宝宝特别爱吃。出于好奇，我也这么做了，那时心心大概10个月，结果发现心心从此爱上了伊可欣，每次伊可欣一放到嘴里，她都抿着嘴满脸是笑（嘴张开怕伊可欣漏出来）。
朱头三版主提供的资料：
经常听到妈妈们抱怨：“天天给孩子补钙，可医生还说缺钙……”。的确，给孩子补钙是每个年轻妈妈都要遇到的问题，有时候花钱买最贵的钙剂给孩子用也不见效果，这使妈妈们焦虑万分。针对这种情况，我们推出补钙问题专版，帮助妈妈们弄清其中的道理：
钙是人体的“建筑材料”。就像盖房子需要钢筋水泥、砖块泥瓦一样，宝宝的生长发育过程也离不开钙。因为人体的骨骼和牙齿的主要成分就是钙（大约99％的钙存在于骨骼中），如果婴儿体内缺钙，就会导致骨骼发育迟缓，牙齿萌出较晚，严重者还会出现方颅、鸡胸、驼背、小腿弯曲畸形（“Ｏ”形腿、“Ｘ”形腿）等症状。另外，钙与纳、钾共同协调神经肌肉的活动，如果血中钙含量低于7.5毫克／100毫升就会产生手足抽搐症。由此可见，钙在婴儿发育过程中是非常重要的。
一般来讲，婴儿出生后，从母亲体内带来的钙会慢慢减少，0——4个月的婴儿若采用母乳喂养，钙的吸收基本可满足小儿发育的需求，若采用人工喂养，就会有不同程度的缺钙现象；5——12个月的婴儿缺钙现象较多见，发育快的、胖的孩子比发育慢的、瘦的孩子更容易缺钙，所以，为了保证小儿正常发育应及时补钙。
你的宝宝缺钙吗？
判断孩子是否缺钙，除了根据生长发育快慢的状况来决定外，如果孩子睡眠不踏实，容易受惊吓、多汗、秃枕（后脑勺部的头发脱掉），这就是缺钙的早期表现，严重缺钙则会出现手足抽搐。此时，应及时给孩子补钙。
补钙的具体方法
目前市场上的钙剂品种繁多，让家长感到无所适从。很多家长说：“钙剂吃了很多，可医生还说孩子缺钙……”。
那么，到底应该怎样补钙呢？
首先，要补充钙剂，如钙片、钙粉和活性钙等。每天补2——3次，持续2个月以上。服用的剂量可根据缺钙的轻重程度分为预防量和治疗量两种。如果自己难以判断，一定要按医嘱行事。
第二，要补充维生素D3（VITD3），一般可肌肉注射，也可服用儿童鱼肝油滴剂。如果单纯补充钙剂而不补充VITD3，那么补充的钙剂就不能够充分吸收、利用，因而出现钙剂吃了很多，孩子还是缺钙的现象。
第三，食补贯穿始终。平日多选用含钙丰富的食物做孩子的辅食，如胡萝卜、小白菜、芹菜茎等可用文火炖汤；鱼汤、肉汤和骨头汤中点些醋熬汤含钙较高；香菇、海带、虾皮、猪肝等可给稍大些的孩子烧菜吃。
另外，要抱孩子多晒太阳，起初每天晒１——５分钟，每日１——２次。冬季出生的婴儿（早产儿和双胞胎儿尤甚）应多晒太阳，但要注意保暖和避风。
怎样防止维生素Ｄ缺乏性佝偻病？
佝偻病是由于维生素Ｄ缺乏导致钙不能吸收利用所引起的一种疾病，０——１岁的婴儿是好发的年龄。病初起易惊、多汗、烦躁不安、枕部脱发、囟门大、出牙迟，以后产生骨骼和肌肉发育异常，严重者可出现方颅、肋外翻、鸡胸、Ｘ形腿和Ｏ形腿等骨骼畸形。
婴幼儿之所以容易缺乏VITD，可能与以下几个因素有关：（１）日光照射不足，使得皮肤不能产生变成VITD的物质；（２）婴儿不论是吃母乳或年奶，其VITD的含量都很少，若不补充鱼肝油、蛋黄等富含VITD的食物，就会导致VITD缺乏；（３）生长发育过快，机体对钙和VITD的需要量大，而“{MOD}”不足；（４）胃肠、肝、肾有疾现，影响了VITD的吸收和转化。
小儿佝偻病不直接危害生命，但可致小儿畸形，抵抗力下降，易患肺炎、腹泻、上呼吸道感染等，危害宝宝的健康。
家长应该做些什么呢？
（１）发现有佝偻病早期表现时，应及时补充鱼肝油滴剂，每日15滴。若效果不好可去医院注射针剂VITD。
（２）坚持经常晒太阳，每天不少于２小时。
（３）不能反复多次用大剂量VITD，以防VITD中毒，治疗效果不佳时应去医院检查血磷、血钙。
医院的治疗步骤
（１）化验血磷、血钙、碱性磷酸酶。
（２）手腕部拍Ｘ片。
（３）VITD3隔月１针，一般不超过３针。
预防方法
（１）坚持母乳喂养，宝宝出生后１——２月开始服鱼肝油滴剂，每日１——２滴。
（２）安全、经济、有效的预防法——晒太阳，让皮肤直接暴露于阳光下。
    日光浴
太阳光里含有红外线和紫外线。红外线照射使皮肤血管扩散，血液循环加速，促进宝宝的新陈代谢；紫外线照射可以杀菌，促进体内钙的吸收，据报道，晒太阳３小时，每平方厘米的皮肤就可以产生维生素Ｄ20国际单位。晒太阳既可以预防宝宝患佝偻病，又可以避免维生素Ｄ中毒发生。因此，适当的日光照射对小儿很有益处。
进行日光浴时应注意：
１、气温：气温高时在树荫下做，气温低及适宜时可直接暴露阳光之下。若气温超过30Ｃ应停止日光浴。
２、时间：日光浴宜在上午进行，春秋季可选10——12小时，夏季南方应在８时，北方可在９——１１时。此时，阳光中紫外线充足，又不至于照射过度。婴儿晒太阳由每次１——２分钟逐渐递增；幼儿每次可进行10——30分钟。
３、观察反应：如孩子在日光浴时皮肤潮红、汗多、脉搏快，则应马上停止；如孩子日光浴后表现虚弱、暴躁、食欲不振、体重下降等也不宜继续进行日光浴。
４、注意事项：空腹或早餐后２小时内不宜日光浴，浴后也不要立即进食；在进行日光浴时应注意让光线直接照射婴儿眼睛。
    常见钙剂介绍
葡萄糖酸钙口服液（哈尔滨第三制药厂）：液体补钙剂。被吸收后约99％以磷酸钙形式储存于人体。
佳加钙口服液（新疆医不院特丰制药厂）：液体补钙剂。采用液态离子钙的形式以利于钙的吸收和利用。
龙牡壮骨冲剂（武汉市健民制药厂）：中药冲剂型补钙剂。强筋壮骨、和胃健脾，既可补钙又可助消化。
盖天力（启东盖天力制药股份有限公司）：活性钙咀嚼片。以含钙的天然物质为原料，经特殊方法制成，人体易吸收。
儿童型巨能钙（北京巨能钙有限责任公司）：冲剂型补钙品。以维生素Ｃ的深加工产品Ｌ——苏糖酸钙为主要原料制成，良好的脂溶性使其能以分子形式被胃肠直接吸收。
钙＋Ｄ（河北龙昌药业有限公司）：液体补钙剂。以动物鲜骨为原料，并辅以大枣、冰糖、柠檬酸制成。含人体易于吸收的离子钙及其人多种营养成分。
专家们从营养调查中发现，当前婴幼儿普遍存在着缺钙现象，一个重要原因是我国以素食为主，植物性食物的钙质受草酸等影响，很难被人体吸收。孩子在生长发育过程中若缺钙会引起许多疾病。身体抽查表明，学龄前儿童因缺钙造成疾病的人数占37%。孩子钙不足，轻者会发生盗汗、易惊、烦躁不安；重者会影响骨骼和智力的发育。?
不少年轻父母认为，夏天多给孩子晒太阳就可以补钙了。其实恰恰相反，夏天晒太阳时间过长，倒容易引起钙质损失。夏天孩子晒太阳，日光中的紫外线能促进小儿体内维生素D合成，使未钙化的骨骼加速钙化。但血钙大量沉淀于骨骼会使经肠道吸收的钙质相对不足，造成血钙下降，神经肌肉兴奋性增高。此时若孩子从食物中摄入钙源不足，或不能及时补充钙质，就易导致低钙性惊厥症，出现双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抽搐，甚至大小便失禁等症状。夏令时节，婴幼儿
对钙质需求量增长，家长一定要注意及时给孩子补钙，满足孩子身体生长发育的需要。
一般来说，从食物中摄取钙是最为理想的，要让孩子多吃些奶、乳制品、蛋黄、鱼肉、豆浆、骨头汤、芝麻酱等。?
我的孩子刚出生，请问是否从孩子出生起就要一直给孩子补钙？
答：严格来讲这不完全科学。因为我们提倡从孩子出生起要坚持母乳喂养，如果母亲营养好，母奶比较充足，则能够满足婴儿至少４个月以内的生长发育的需要。如果有的孩子因母奶不够吃牛奶或配方奶，也能满足生长发育的需要。但是有许多补足了维生素Ｄ的小孩还是有缺钙的表现，这主要是晒太阳少的缘故，因为不是靠自然的来源补充维生素Ｄ。自然来源应该是到户外去晒太阳。我国养育孩子的传统方法是，满月以内很少出去，满月以后到夏天，或者两三个月以后才出去。冬天，小孩出去得更少。这样就缺乏晒太阳的机会，虽然母乳和牛奶含钙比较多，但是为了保证孩子不患佝偻病，首先要让孩子接受充足的阳光照射，让他自然地补足维生素Ｄ；其次我们要及时给孩子补钙，这样才能预防佝偻病。
３．我的孩子缺钙，在给他吃鱼肝油时应该注意哪些问题呢？
答：这是一个很现实也很重要的问题，鱼肝油含有维生素Ｄ，因此我们常常让孩子服用鱼肝油预防佝偻病。由于许多母亲在怀孕的时候，常出现维生素Ｄ补充不足，所以容易使小孩在胎儿期出现维生素Ｄ不足，造成佝偻病的发生。为了预防这一点，小孩出生半个月以后，就应食用鱼肝油，因为小孩半月之后就开始生长发育了，需要补充维生素Ｄ。维生素Ｄ跟一般的食物不一样，一般食物都是年龄小一点的就少吃一点，大一点就多吃一点，但是维生素Ｄ不按大人小孩分，而是一个以剂量为标准，一般每天需要的量是４００个国际单位。在寒冷的地方，可以加大到８００多个国际单位。目前市场消瘦的鱼肝油，比较多见的是３：１的，即维生素Ａ是３份，维生素Ｄ是１份的，这种鱼肝油，每天大概吃五六滴，就能达到４００～５００个国际单位。当然服用鱼肝油的时候还强调，要多到户外晒太阳，让孩子接触自然阳光的照射，合成内养型的维生素Ｄ。
经常接待家长的儿科医生都说，有些家长一进诊室就先说“大夫，我们孩子缺钙，最好打**……”。
维生素D是治疗佝偻病的药物，因为它可以帮助钙的吸收。但是，如果佝偻病诊断不确切，就盲目使用维生素D治疗，或对已作出佝偻病诊断的小儿又加大剂量注射治疗，不仅会严重地影响小儿的正常生长发育，还会出现中毒症状，反而加重佝偻病的程度。
目前世界各国公认，各年龄小儿维生素D的每日推荐供给量为400国际单位。而小儿的脸和手每日直接受日光中紫外线照射半小时，便可达到预防佝偻病的目的。对一些煤烟、油烟污染严重的大城市，则需每日照射2小时。夏季荫凉处的紫外线也可达到此目的。冬季一定要开窗晒，因为紫外线不能穿过玻璃窗。
有些家长觉得注射维生素D后佝偻病症状缓解，就自作主张的连续注射。维生素D不是营养品，而是激素前期物，可在体内储存，半衰期长，注射比口服更易中毒。维生素D过量的症状是食欲下降、恶心、呕吐、便秘或腹泻、尿频、消瘦、多汗、易惊、低热等。血钙及尿钙增高，肾、脑、心、肺等脏器可有异常钙化。
值得注意的是，多汗和易惊又往往被认为缺钙，而又加大维生素D的用量，造成恶性循环。故提倡多靠日照自然摄取维生素D，以及靠口服为主。必须肌肉注射时，应在医生的正确诊断和指导

c****7

其实我认为检查是可以做的，可以指导治疗方法！就像咱们做细菌培养一样能够有针对性的治疗！

c****7

回复 11# 一地羊毛


    学习了！

x****0

小儿生长发育迟缓或考虑有微量元素缺乏的情况下，还是可以考虑查微量元素的有。

快**优

回复 11# 一地羊毛
“在进行日光浴时应注意让光线直接照射婴儿眼睛”?是这样的么？为什么？请教……

t****e

我是来学习的。