头部巨大包快

a****0 · 发表于 2010-5-6 10:45

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本帖最后由 amei520 于 2010-5-10 21:45 编辑

患者女性，57岁，头部包块20年.

二十年前无意中发现头后枕部出现一核桃般大小无痛性包块，当时未在意，未行任何检查及治疗，后包块体积逐渐增大，呈鸡蛋大小般，且稍感胀痛不适。近一年来包快体积明显增大，约拳头大小，今日入我院要求给予诊治。门诊以“头部皮脂腺囊肿”之诊断收住我科，发病来，一般情况可，无消瘦，乏力，发热，食纳二便均正常。
查体：头颅后枕部可见直径约10cm大小包块，包块表面皮肤平整，稍红肿，触之质软，与基底无粘连，活动度可，波动感明显。神经系统查体未见异常。
X线片检查未见颅骨结构完整。
入院后给行包快切除术。
本以为是皮脂腺囊肿，后病理检查为脂肪瘤。

j****1 · 发表于 2010-5-6 11:32

在头部这么大的脂肪瘤。第一次见。学习了。为什么一开始考虑为囊肿？质地不韧吗？

普**生 · 发表于 2010-5-6 12:13

头上长这么大的还是第一次见过，自己做过颈部长直径有20CM大的，重800克的脂肪瘤

e****8 · 发表于 2010-5-6 12:25

感谢楼主分享，如此巨大的头皮脂肪瘤还是第一次见到。此主题还可参加原创主题年活动再次获得一个积分。https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... mp;tid=1771155&

a****0 · 发表于 2010-5-10 14:34

该患者家里贫穷，一直寡居
其枕部瘤体因为延误时间长，瘤体较软，头皮薄软，触之如面包般松软，又因为在头部以皮脂腺囊肿多见，故当时考虑皮脂腺囊肿。

y****0 · 发表于 2010-5-11 21:53

头部这么大的脂肪瘤。学习了

y****8 · 发表于 2010-5-18 10:21

很好，我喜欢

k****6 · 发表于 2010-5-18 22:00

这么大个的枕颈交界区脂肪瘤还是第一次见。看样子术中出血也不少吧？不知楼主碰到几例了？

华* · 发表于 2010-5-21 00:17

头部的少见，四肢的做过很多

a****0 · 发表于 2010-5-22 23:56

只碰到过一例，其它都是在四肢作的，比这个大的多

h****q · 发表于 2010-5-23 22:24

学习啦！！！

中**漂 · 发表于 2010-5-23 22:54

在手术室做的？出血多吧？备血了吗？

s****m · 发表于 2010-5-24 00:57

这么大的脂肪瘤还是第一次见到

q****1 · 发表于 2010-5-24 14:25

这么大个的枕颈交界区脂肪瘤还是第一次见

b****o · 发表于 2010-5-25 17:22

呵呵，第一次见到那么大的脂肪瘤，不知道有没有颅脑ＣＴ片上传看看．
另外，跟楼主请教一下，手术是横切口是吧，个人觉得：按头部血管走行，是不是纵切口出血少点．呵呵！！！！

a****0 · 发表于 2010-5-27 16:19

本帖最后由 amei520 于 2010-5-27 16:23 编辑

纵型梭形切口
当时入院建议患者行头颅CT检查，患者因家庭贫困，拒绝，只给行了头颅X线片，X线片未报告颅骨缺损

罗* · 发表于 2010-5-28 00:09

感谢楼主分享，如此巨大的头皮脂肪瘤还是第一次见到

轻**风 · 发表于 2010-6-21 22:17

请问楼主，该手术用的什么麻醉，出血量大约有多少，放置的什么引流？谢谢。

h****i · 发表于 2010-6-21 22:34

很少碰到，谢谢分享

天**者 · 发表于 2010-7-13 23:37

好，输血了吗

手*流 · 发表于 2010-7-16 14:26

神啊啊，比乳腺癌根治术创伤有的一比啊。

a****g · 发表于 2010-7-18 23:02

确实很大

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