考核内容和要求(30分) | 评 分 标 准 | 考核方法 | 扣分 | 得分 |
1、落实首诊负责制,不无故拒收、推诿参保患者;(2) | 1、发现无故拒收、推诿参保患者酌情扣1-2分; | 查阅资料 | | |
2、贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;(8) | 2、发现严重违背因病施治原则者,酌情扣6-8分,其余视情况扣分; | 查阅资料 | | |
3、参保职工就诊住院时应进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象(2) | 3、无进行身份识别或入院2天后才识别扣2分; | 查阅资料 现场抽查 | | |
4、严格掌握出入院标准,制止挂名住院、分解住院;(7) | 4、未达入院标准收住院扣7分,其余视情况扣分; | 查阅资料 现场抽查 | | |
5、认真做好参保职工门诊特殊病种和治疗项目的审核,把关工作,不得随意降低标准或弄虚作假;(5) | 5、未达门特标准填写申请表者每1例扣1分,直至扣完; | 查阅资料 | | |
6、无等级医疗责任事故,技术事故及差错发生率控制在规定范围内;(2) | 6、发生等级医疗责任事故扣5分(加重扣分),一般差错事故发生率超标准酌情扣2分; | 查阅资料 | | |
7、平均住院天数及次均费用符合协议规定。(4) | 7、平均住院天数及次均费用严重超过协议者,酌情扣分。 | 查阅资料 现场抽查 | | |
考核记录: | 分数合计 | | |