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[名家医案] 颈肌综合症100%被误诊

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1# 楼主
发表于 2010-6-29 02:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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颈肌综合症100%被误诊

    【前   言】  临床上100%的颈肩部,其中还包括头部、手臂部的一些症状都被医生们诊断为“颈椎病”。其实临床上90%以上颈肩部的病症都应诊断为:“颈肌综合症”!西医在其理论上和临床治疗上也不能自圆其说。问题不在于承认不承认“颈肌综合症”这一病名、病种,而是对“颈肌综合症”100%的误诊给患者的病痛带来精神与经济上的负担和损失,甚则造成残疾这一不可弥补的错误。说大点,会给国民经济带来极大损失!问题不在于承认不承认“颈肌综合症”这一病名、病种,而是其病名、病种事实存在,我们决不能违心地跟那些医学界的“权贵”后面去误诊,去危害百姓之健康!

    我在许多篇文章中都在呼吁社会的关注,但是我的声音必竟非常小,只有不停地呼唤叫喊,首先要唤醒有良知的医生,按“颈肌综合症”的理论去治疗患者,让实践与疗效来检验其真理;再次告诉被诊误的患者们,不要盲目地相信那些颈椎有病的理论,更不能轻易地被“动刀”。同时,还要告诉那些新闻界的朋友们,颈肌综合症100%被误诊!说个笑话,也许是丧失医德的话,但愿那些热情吹捧颈椎病的新闻传媒女士、先生们能亲身尝一 尝被误诊,而又治来治去治不好深受痛苦煎熬的颈肌综合症。当他们按颈肌综合的理论用“颈肌针法”治疗,病治好了,才会大梦初醒。
一直以来,“颈椎病”困惑着人们,目前这种无形的阴影又在逐步扩大笼照到年轻人。为什么人们如此困惑?原因有以下几个方面所造成:一是颈肩背部的疾患是临床多发病丶常见病,而且疼痛起来影响生活丶工作丶学习,说治疗也好象没有好方法,这怎么使患者不能不着急。二是到医生那里去,异口同声“颈椎病”,首先是摄片,然后是服药止痛加理疗,最后建议最好是手术治疗,病末治,思想负担却增加不少,钱也没少花。三是颈椎病借媒体丶商家的宣传之风狂刮不已,刮到全世界风风雨雨;四是一些不负责任的医学界权贵们不负责任地夸大其辞宣传,火借风,闹得患者人心惶惶。目前那些医学界的权贵们又在宣传“只有颈椎的健康,颈椎才能健康”简直无科学根据,颠倒是非,流毒甚广!
    本来“颈椎病”只是颈部疾病的一个病种罢了,宣传也可以,但总不能把颈部所有病症都归罪于颈椎吧!

    临床上可以说90%左右的颈肩背部疾患都是“颈肌综合症”!而90%的颈肌综合症100%被误诊!  那些医学界的权贵们不都是西医吗?那么,我就从西医解剖学、肌肉力学角度用通俗易懂的语言“班门弄斧”一把!

    从西医解剖学和肌肉力学的角度讲,我们的颈椎象一个轴一样,也好比钢筋混凝土里的钢筋一样,它要靠二旁相对称的丰满的颈部肌肉相挟持,颈肌也就好比钢筋混凝土里的混凝土,没有混凝土钢筋也只是空架子,不能承受颈部的一切工作;而颈椎二旁的颈肌首先是我们支撑头颅的力量来源,没有颈肌我们的头就不能搁在脖子上,更谈不上自主运动,就好象初生婴儿,头总是垂下来的。颈肌有许多块肌肉组成,它能满足我们日常生活丶学习丶运动等各项生理功能,比如,左右旋转颈部丶前俯后仰头部丶能使头部固定在一个位置或角度自主运动,就是连睡觉颈部肌肉也在工作,我们的手在拿(搬)重物时,颈部有些肌肉也不懒惰,也参加使力,吃饭丶唱歌丶说话也不能没有一些颈部肌肉的参加,没有就不行!

    再说,我们供给大脑的颅内丶外血管的血,到双上肢支配上肢运动丶感觉的神经,管理内脏的神经等等也要沿(附顺)着我们颈部肌肉而行。另外颈肌还有起着保护颈椎的强大作用,这可不能小看颈肌呀!

    以上说了一大堆颈肌的作用,我们就不难看出颈肌对我们人来说是多么的宝贵,多么的重要!从这角度上讲,保护好颈肌的健康是首当其冲的。

    颈肌是在不停地为人工作,因此也就易劳累丶疲劳啦!劳累丶疲劳过渡也会和人们闹别扭,搞点小矛盾什么的。就会使人感到颈部累啦,重呀,痛呀什么的。比如,我们打电脑,长时间把头摆一个位置时,颈部就会累了。这时的人们就要让颈肌得到一定的休息,休息后的颈肌脾气就小了或者消了,又可以为你正常工作。

    不过请注意:

    颈肌疲劳会在量变到质变的变化,也就是当它达到一定量时,就会起质的变化,就会“病”了。这个“病”如果不大,就是单纯性的,“颈肌型”的颈肌综合症;

    这个病大了,如颈肌压迫臂丛神经了,就产生“臂丛神经压迫型”的颈肌综合症,就会手臂发麻等症状产生;

    如果**或压迫枕大神经与枕小神经,就会产生“枕大、小神经压迫型”的颈肌综合症,就会产生偏头痛样的神经痛;

    如果压迫了颈总动脉,就会产生“颈总动脉压迫型”的颈肌综合症,就会产生头眩晕,头昏等症状;

    如果颈肌压迫到交感丶付交感神经,则就会产生“交感神经压迫型”的颈肌综合症,就会造成心慌丶胸闷丶胃痛等症状;

    如果有以上二个或二个以上的压迫症状,就是“混合型”颈肌综合症。

    以上则是“颈肌综合症”在临床上的分型。

    我们可爱而非常重要的任劳任怨的颈肌,经常根据人们的需求,运动(活动)的需求受苦受累。当它受苦受累到一定量,或一定程度时,颈部二侧的肌肉就不能互相协调,打破了二侧的平衡,这时候,矛盾可又闹大了,就不能很好地保护颈椎了,就可能影响颈椎了!影响椎体的整体平衡,使一些颈椎受累,要增大一些面积,影响一些椎体的稳定或椎关节的稳定,或造成椎间盘的突出或椎管中的硬膜囊受压脊髓受压等等。但事情并不是想象中的那么害怕和可怕,只要上述之病理改变,没有因此改变而产生相应的临床症状,就不成为“颈椎病”!这就要靠临床医生如实诊断。不如实诊断,则害人矣。

    医生在诊断疾病上“造假”,危害性更大!

    问题再回到文章的开始。颈部肌肉是颈部运动的动力,而颈椎只是一个轴。颈肌是主动,颈椎是被动。道理非常明显地摆在各位面前,是颈肌压迫血管丶神经呢?还是颈椎压迫在椎体外面的神经丶血管呢?答案只能是:颈肌在压迫血管丶神经!

    我们可爱的任劳任怨的,对我们曰常生活丶学习丶活动非常重要的颈肌,一定要细心丶悉心加以爱护!颈肌健康,必须从年轻人做起!颈肌健康,必须从中老年人正确引导锻炼做起!

    只有颈肌的健康,才能有颈椎的健康,才能逐步做到预防为主,使整个人类都忘掉这个多发常见的颈部疾病吧!起码变成不多发,不常见。

      颈部肌肉,其中包括韧带,它的疲劳程度的增加和随着年龄的增长,其弹性和韧性也就是它的功能,则会大大的减低。这种功能就是西医所指的肌肉收缩和放松功能。在收缩和放松功能失调的情况下就会产生临床上各式各样的疾病。在一定情况下也会引起颈椎的病变。

    可以这样讲,颈肌综合症是颈椎病的初期阶段呈现的病症;颈椎病是颈肌综合症病变的发展。当然,颈肌综合症不一定都要发展为颈椎病。而颈椎有病理变化时,也不一定产生(发生)相应的症状!从这一意义上来讲,千万保持颈肌的健康有非常重要的意义!

    我们颈部所产生的酸丶麻丶胀丶重丶痛等现象都是颈部肌肉和其软组织所发出的病变信息,那怕是真正的颈椎病,也不例外!

    也许有人会问,既然是颈部肌肉产生病变,为什么会背部疼痛呢?会影响肩关节疼痛呢?这里我要告诉你,颈部肌肉有的是从颈部一直到背部到肩部,另外有的在神经的作用下会产生牵涉痛,或放射痛;从西医的肌肉运动学观点和中医的整体观念来讲,人们完成一个动作并不是一块肌肉来完成,而是由许多块肌肉束(群)协同完成,其中有协同肌和主动肌。而每一个动作的主动肌和协同肌都是不同的。(在这里我只能简单如此讲解)所以,会产生背部疼痛或肩关节部位的疼痛就不难理解了。

        颈部肌肉是颈部动力来源,是起着保护颈椎这个人体重要枢纽的重要防护体系,是保证我们正常生活丶工作丶学习丶睡眠的重要动力机器。

    保护好颈部肌肉的健康,就必须养成正确的丶卫生的生活习惯,学习和工作习惯,另外还得进行正确的自我或被动保健。话虽这么说,也很简单,但里面有不大不小的学问。任何简单丶草率丶机械地丶形而上学的保健方法都是不可取的,也都是有害的!在这里举个日常人人皆知,而且是错误的例子吧:“医生”说,枕头要低,并且用醒目的标题“高枕不无忧”进行宣传,结果人人皆知,也达不到健康目的;结果各式各样保健枕丶健康枕横空出世,有的吹得神乎其神,价格甚至达到千元一个枕头。其实枕头的学问并不是那么简单和千篇一律的。还是咱们中医说得对,“要因人而异”,我在这里还要加一句“要因病而宜”!

    100%被误诊的另一个原因则是:医生往往把椎间盘突出和椎间盘突出症混为一谈;把颈椎骨质增生这一退行性的病变误认为是病,是颈椎病;把没有典型相应的椎管狭窄和椎管狭窄症混为一谈;把陈旧性的颈椎病变与颈椎病混为一谈。总之,他们对真正的颈椎病的定义不能正确理解与认识,对颈肌综合症的知识又没有,也不肯汲收罢了。

    中国有个“指鹿为马”的成语,而我们的医生在临床看病诊治时决不能“指鹿为马”!

    下面我把颈肌综合症的定义与颈椎病的定义摘录于下,从定义中就可分辨其二个病种的实质区别。望在颈肌综合症这一病种上切不可“指鹿为马”!

    颈肌综合症 : 钱氏提出,凡由颈部肌肉及其它软组织的病变,而产生一系列症状和这些肌肉及其它软组织的病变致使周围重要组织,如臂丛神经、交感神经、颈总动脉(颈动脉、椎动脉)受到压迫,呈现相应的临床症状者为“颈肌综合症”。

    颈椎病     :1992年全国第一次颈椎病专题研讨会便对颈椎病下了确切的定义,颈椎椎间盘退变及其继发挫间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害,呈现相应的临床症状者为颈椎病。

    (注:本文最后修改为09年5月15曰凌晨0:58。保护知识产权,与科研成果若转载必得作者本人同意!更不得冠以他人之名转载,或发表!)

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2# 沙发
发表于 2010-6-29 07:34 | 只看该作者
研究得很深入。学习!
3# 板凳
发表于 2010-6-29 08:02 | 只看该作者
还真就忽略了这个问题,学习了,谢谢楼主。
4
发表于 2010-6-29 08:25 | 只看该作者
怎样治疗那??
5
发表于 2010-6-29 11:38 | 只看该作者
对中医而言,不存在误诊问题,有颈项强直就是太阳证。

至于是否颈肌综合征还是颈椎病,只是对于手法,手术,针刀等按西医理论治疗的有用。

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  • 锦纹+6老哥言之有理 呵呵
收到6朵
6
发表于 2010-6-29 14:05 | 只看该作者

有見地 可謂正本清源 振聾發聵  所謂頸椎病的發病要件有二 即靜態系統的基礎病變 諸如髓核硬化 碎裂甚或突出 頸椎增生 脊間韌帶硬化 椎管硬化甚或狹窄等 和動態系統的頸肩部周圍肌肉炎症改變  前一綜合要件 除了極少數系由病理因素所致之外 基本上都屬於生物【衰退】規律使然 這一系列改變導致的後果是 椎體結構穩定的順應性減低  肩頸部肌肉迺維繫頸椎結構穩定的動態系統 當肩頸周圍的肌肉受風寒濕侵襲 發生炎症之後 不僅其自身充血水腫 對血管神經直接擠壓 更主要的是由于維繫力不均衡而使得頸椎的結構穩定失衡 從而出現一系列的 壓迫症候群 從事臨床的都知道 頸椎病的臨床表現複雜多樣

有類冠心病症候群 有臂縱 頭皮神經症候群 有頸源性高血壓症候群 有咽炎 口腔炎症候群

可謂不勝枚舉 【這些不同的症候群 對西醫來說 是無關緊要的 因為他抓住的是頸椎病 出現結構強直 錯位了------牽引  嚴重的----手術矯治 疼痛----消炎鎮痛 嚴重的------局部封閉…… 現在中醫對頸椎病的辨治 受現代實驗醫學【以別於臨床醫學】的影響和臨床療效的引導 基本上形成了以葛根湯或葛根解肌湯為主化裁的定式 無論何證型 皆以葛根為君藥  

只要***準確 用藥貼切 療效也非常的好 然而 有好的療效 義理解析卻是失之桑榆呢 當問及中醫師們為何要以葛根為君藥之時 恐怕十九會答之曰 現代實驗研究證明葛根能擴張椎動脈和腦血管啊 很少有中醫師會想到用內經 傷寒解析義理 葛根 桂枝 涼溫解肌的 究其原因 恐怕就在於對頸椎病的病因病機的認知吧【對出現嚴重頸椎強制 錯位的病人 本人還是贊同在牽引的基礎上中醫針藥並用的-----這樣有利於儘快恢復椎體的結構平衡穩定 縮短病程】

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发表于 2010-6-29 15:44 | 只看该作者
谢谢分享!
8
发表于 2010-6-29 17:23 | 只看该作者
谢谢分享
9
发表于 2010-6-29 17:56 | 只看该作者
关于脊柱与软组织哪个是引起颈肩腰腿痛的元凶问题,去年这里有个讨论http://www.iiyi.com/bbs/viewthre ... &page=14#pid6162759

我个人认为,解除了外邪,病也就缓解了一大半。
10
发表于 2010-6-29 18:00 | 只看该作者
11
发表于 2010-7-3 11:51 | 只看该作者
本帖最后由 huangshifu 于 2010-7-3 11:54 编辑

我的西医知识学得不够多,{MOD}。
若从中医角度来看,主要是督脉、膀胱经、和大肠经、小肠经、三焦经的问题,针灸和用药都可以从这些经络入手。
葛根汤、柴胡桂枝汤等等均可奏效,自拟方亦可。
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