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1号题
第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：
体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第
三站：正常心电图，右侧气胸。

2号题
病史采集：发热，右颈部包块
病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻
操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰

3号题
第一站：病史采集：呼吸困难
病例分析：子宫肌瘤 节育环
4号题
病史采集：反复发作喘息，加重
；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿
物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮
）
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这
样，好多记不得了）
第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做
边讲，问这个手术是否要备皮）
后面问（生命体征？）
四号题
病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，
进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可
考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
4号题
病史采集：反复发作喘息，加重
；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿
物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮
）
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这
样，好多记不得了）
第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做
边讲，问这个手术是否要备皮）
后面问（生命体征？）

四号题
病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，
进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可
考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）

第5题
病史采集 咳嗽 咳痰
病例分析 前列腺肥大
操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。
谁有第三站的 麻烦补充

6号题 咯血    水痘

7 号题
第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。
其他的下午才考
病案分析为一个59岁的女患者，大便后**有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性
8号题体检：甲状腺触诊
单手肝脏触诊
膝反射
操作：左前臂外伤10小时后清创缝合
病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病
病例分析：内痣
伴出血，脱垂

9号题
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这
样，好多记不得了） 2 u第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，
胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）
后面问（生命体征？）
病史采集：反复发作喘息，加重 ；
病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物
穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）

11号题
病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月
病例分析是
65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110
之间操作  是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查  和  阑尾炎手术的消毒,体
格还有个膀胱医风：A。得了18分。

12号采集是 腹痛，黑便，消瘦
病历分析是 结核性胸膜炎
体格检查  胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间
脑膜**征   问题是浮髌实验的意义  
操作是 背部脂肪瘤的切除  问题是头颈、四肢扯线时间

14号题
病史采集：上腹痛，呕吐, e  p! U( J# b2 Y&
测血压    腹壁反射  脾脏触诊
脊柱损伤病人的搬运  
一病人2天前  上腹痛伴呕吐。病史采集
慢性支气管炎   。病例分析病例分析：COPD

第15号题
病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘

16号题: 16号题：
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。
病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。
第三站
心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT
（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风
：

17号题
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。

18号题
病史采集。
# |5 W# . y  F/ z6 H女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。
病例分析' k; a" s0 ^* M& Y1 Y( _
肺心病，心功能2级，心衰。) I. |3 k/ a9 w- s' j8 M
慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）
5 O0 {/ E, ^) i. A- B4 O  ^体格检查，
0 Y/ t9 ]1 D/ L  j**触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊4 u1 V8 i' w7 g4 n- H8 b
: M' q+ x; S- K0 B8 E救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定
答：止血带：每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时

20号题
1、笔试：病例分析：乳腺囊性增生
2、操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等

21号题：
体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大
（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合？

22号题

病例是心肌梗死
腹股沟淋巴结触诊，心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做

23号题：
患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发
性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者***诊治。（18分）
考试与评分标准：
（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？   
（3分）
答：心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。
（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。（1分）
例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）
C、视诊**确（5分）

23号题病例是脑梗
体格检查：**指检，**检查，腹部视诊，问题：腹部包块检查？呼吸器使用注意？

24号题
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
第2站
1、间接法测血压  、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊
2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎

25号操作 左前臂外伤10小时后清创缝合
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
操作 左前臂外伤10小时后清创缝合

27号题目
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血
三、上机   脑出血 奔马律
28题,
病史采集：乙肝
病例分析：高血压，心律不齐，低钾血症
体格检查：检查皮肤弹性、水肿；胸部叩诊；（考官问）肝脏大小的测量
影像：（平片）胸水、尺桡骨双骨折、（CT）肝破裂
听诊：心包摩擦音、肺泡呼吸音减低
心电图：大致正常心电图、室性早搏
医德医风：私收费与代收费（收费处人太多，病人要求先检查后交钱。

30病史采集
：男性
青年
上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。
病例分析：青年女性
多汗
心悸
体重减轻。
FT3 FT4 TSH 升高
有突眼，双手震颤
，心电图
窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升高
体格检查：1、甲状腺二度肿大
，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射（正常情况应该下肢抬高）提问：甲状腺肿大分度
基本操作：患者左前臂有一深达5cm伤口
，请在模拟人操作清创缝合术。
注意无菌操作。

31号题
病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌    技能操作
1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术      多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，
室速心电图 4、硬膜下血肿CT片

32题
病史采集
间断咳嗽咳痰
痰中带血
有吸烟史
病例分析
风湿
胸廓体表标记
膀胱检查
脑膜**征
阑尾炎换药

心电图正常
室速（不确定）
食管癌
股骨骨折
外加
脑出血
33号：
病史：肺结核，。
病例：糖尿病（鉴别诊断：糖尿病1型、甲状腺功能亢进症；进一步检查：检查血脂、定期监测血糖变
化、24小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。治疗原则：一般治疗。生活规律，预防感染、饮食
治疗、降血糖药物治疗）

34号题
病史采集 咳嗽咯血2个月 胸痛2周
病例分析 反复腹痛2个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血
体格检查 眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给O2的方法，湿化瓶的作用
上机操作 正常心电图 阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折

36 号：
采集：女性，四肢关节疼痛  讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天 查体：胸部体表标志
腹部液波震颤  操作：吸氧  提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？
吸氧为什么要湿化？1减少对黏膜的** 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换  大
手术后为什么要吸氧？1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢
复，吸氧有助于提高血氧。2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。3、大手术容易造成机体的
应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧

37号题
病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月
  g: h* i0 e, n$ ]7 j+ v; {" a病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大。) v3 f* @3 c. x2
p
下午考操作

39号 题目：膝关节疼痛半个月 病史采集答案：
诊断：疾病：左膝骨关节炎
问诊要点：(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分
② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
或摩擦感 2分
④ 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分
2、诊疗经过(3分)
① 影像学检查和化验检查结果 1分
② 全身或局部用药情况及效果 1分
③ 局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史，手术史 1分
② 结核病史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分

40号：病史：尿路感染，
病例：甲亢（鉴别诊断：继发甲亢、单纯性甲状腺肿；进一步检查：血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄
131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等）治疗原则：一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺
药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用
第二站是穿手术衣，戴手套，肝脏触诊

42号 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射

43
血尿 3天 病史采集 小儿麻疹
操作穿手术衣手套 腹部视诊内容43
一站：血尿麻疹
二站：胸部体表标志，单手肝触诊，肛检   穿手术衣，戴手套
三站：左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死

44号 采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。
分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级
病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i* E6 U& k9 w2 w& Z" q2 Z! {&
病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏（+），右
腱反射减弱。
/ Z( b, ?, i5 ?4 r: ]9 K% w. M$ B/ B, {第二站：
! n% p% o' O* x) C7 p0 o. A   体格检查：
1 H: T9 p. F0 i 口述：触诊共振的方法
3 w& ~. s8 d: |! e    脾脏触诊
6 k( r- F4 }- _! U0 X" o. ^    做脑膜**征
5 a  _. x+ B1 U2 Y  X   考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义？
% T! L. g% w( h  l  操作：
$ M, H# ?& A6 Q1 B  R" d' C$ K
    胃大部切除术使用碘伏消毒  x+  T# L  ]. R3 c0 p! A" U
    考官问题：油污，胶布的去除方法？2 f# y" l1 o9 Y7 _
              两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？
机考第一题是收缩期奔马律，
第二题是左下肺呼吸音减弱，
第三道是左侧鼓骨骨折，
第四道是急性胰腺炎，
第五道是窦性心动过速，
第六道是急性心肌梗死，
第七道忘了，
第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了
第三站：
4 S% c$ `; G+ q1 R    左下肺呼吸音增强
1 K& d0 w) z) G2 C% K! c    CT急性胰腺炎# @) G9 }' I# |
    股骨颈骨折
* I( }6 n6 h; b) {) ], {* H. b    窦速
" O* E7 ?4 `$ Y0 v1 D! z' I    急性心梗
& E: g4 n" f* i7 Z) B    让病人自己测脉搏（不应该）

45号题
病史采集是女，62岁，无痛性血尿
病例分析 青年，乏力、尿黄，贫血，肝功正常，脾大，coombs实验阳性，网织红高，胆红素高，？？
自免性溶血性贫血？？脾亢
47好题
病史采集：多尿、 饥渴多食2月
病例分析： 55岁男性，右下腹隐痛 2月  加重一月， 餐后疼，  发病后食欲差，体重减轻6公斤， 轻度贫
血貌，HB 88g/L，其他正常
体格检查：对光反射， **触诊，肝的单手触诊
操作：骨穿
多媒体：1、收缩期吹风样杂音左腋下传导
         2、支气管呼吸音 湿啰音
         3、窦性心动过速
         4、室性早搏
         5、右肱骨骨折
         6、肝破裂
         7、
         8、医德医风
48号题，病史采集，甲亢 ，  病例分析， 31岁，女，**淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛
伴**坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫
颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。异位妊娠破裂，失血性休克，贫血
**视诊。墨非证。脑膜**征 阳性表现意义 吸痰

50号题
‘

病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。            
病例分析
左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）
技能操作
侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。

左肺尖部支气管呼吸音及湿啰音
（肺部听诊）、、
窦性心动过速
（EKG）
右下肺炎（X片）、
室性心动过速？（EKG）、
桡骨骨折（X片）、
脑出血（CT）、
输血前谈话及签
字（医德医风）

52号
病史采集 ：某男 35岁 突发[根据相关法规进行屏蔽]性头痛伴意识障碍5小时来诊
病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++
颈痈  2型糖尿病

体格检查  ：
1.**触诊  问：橘皮样改变的意义 （恶性肿瘤）
2.脾脏触诊  题目是双手触诊  不要忘了还有个侧卧位的。（考试时候考官提醒的）
3.肱二头肌反射  这个没有什么说的。 但是我的考官把肱字读错了
技能操作   简易呼吸器的使用   问：1.常用于什么行径（靠 不知道是不是考官看错了，看这个词用的）  
2.病人有自主呼吸以后要注意什么（捏压球囊要和病人呼吸一致 即呼气时候松  吸气时候捏  ）  3.正常
捏压次数 （12-20）

操作 **视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用
我做的是 （支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病
情要委婉

第53号题
第一站：男性 60岁，头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。
病例分析：右肝癌
脾肿大（1度）
陈旧性肺结核
第二站：胸部视诊
体表标志
墨菲征
脑膜**征
左上臂脂肪瘤切除
第三站：肠梗阻
股骨颈骨折
脑梗塞
右肺上叶支气管呼吸音和湿啰音
三联律
三度房室传到阻滞

54号题
1。胰头癌
意识不清伴左下肢无力
2。吸氧术
脾触诊
胸廓视诊
3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折

58号题
1.病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。
2.病例分析：胆囊炎 胆囊结石
3.体格检查：锁骨上淋巴结触诊、**视诊、脾脏触诊 问题：脾脏肿大分度。
4.技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些
59号题
病采：乏力，纳差。巩膜黄染
分析：结核性胸膜炎
股动脉穿刺。血气分析。。。心脏触诊。。。。后面不记得了~~
60号题
第一站：病史采集：发热、头痛、腰痛4天，少尿一天（流行性出血热）
病例分析：发热、胸痛12天，胸闷2天（结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液）
第二站：胸壁的标志（指出并描述，描述太难了）
**指检
腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经阶段
三腔二囊管使用
第三站：第一题
病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊  
答案分别是
A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射
B4/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射
C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射
D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射
青年，饱餐后呕吐。ct提示肝癌，注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。
女 ，72岁，发热咳嗽1周，胸片是个右下肺大叶性肺炎表现，注意和答案的肺癌和肺结核鉴别。
还有一个是迟桡骨双骨折 注意观察尺骨头 有个小缝
其他的都比较简单。
如哮鸣音
61 发热腹泻两天  病史采集胸部外伤   肝脏单双手触诊  导尿 胸骨旁线描述

62号题诗28岁男，神志不清相关的，

64号题
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，
病例分析是。系统性红斑狼疮
体格检查是眼部的检查
心电图左束支传导阻滞

67第一题：8月患儿高热三小时抽搐一次。2胸骨后烧灼痛   诊断貌似是个食管反流
68第一站;10岁儿童眼睑浮肿，双下肢浮肿3天。艾滋病
第二站：胸部体格标志，移动性浊音，女性导尿术。问题是导尿术的适应症。
第72号题
1.、病史采集    男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天
（一）现病史1、根据主诉及相关鉴别询问1 发病诱因  有无感冒 劳累 郁闷等2主要症状  咳血的性质和量
3次要症状 咳嗽的性质 出现的时间 是否咳痰 量及颜色  低热的规律  程度 是否伴有盗汗 肩酸 乏力4 伴随
症状  发病以来有无胸痛  呼吸困难 有无其他部位的出血5 一般情况  发病以来饮食 睡眠 大小便及体重变
化
2 诊疗经过1 是否到医院就诊 做过哪些检查2 治疗用药情况
二相关病史1 是否有药物过敏史2 与该病有关的其他病史  既往有无麻疹 百日咳 有无心肺疾病 有无结核
病接触史 个人职业和吸烟史 家族结核病史 可能性肺结核 不做卷面回答
病例分析    女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时
上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫
被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛   P104 R20 血压60 100  G3P1 节育器避孕  血象多少忘记了 很高就是了
（其他记不太清了，相信已经不影响判断了） 对了 左下腹及心肺等、
（-）诊断 1 右侧卵巢囊肿蒂扭转2急性腹膜炎诊断依   

    鉴别诊断  宫外孕  急性阑尾炎      急性盆腔炎    滤泡和黄体破裂

75号题：痢疾，咯血

76号题
病史采集是类风湿性关节炎
病历分析是高血压、肺水肿

77题

一、1、自发性胸痛2年，发作3天
2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。
（我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水）
二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射
清创缝合术


81题）

操作：前臂骨折 止血清创 包扎
体格检查：腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊
病史：胰腺炎
病例分析：艾滋病

第82题：

病史是35岁男性，腹痛2月，黑便2天
病例是猩红热
上机是1肺尖听到支气管呼吸音和湿啰音，2心房纤颤，3脑梗，4穿孔，5胫骨骨折，6完右，7室上速，
8要病人家属签字（我看到的，握拳对的顺序可能有点问题）
85号组题，
病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。
病例分析：特发性血小板减少性紫癜。
第二站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。移动浊音
第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通

88 脑梗
88号题：病史采集：腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。
    分析：高血压，脑出血，右侧肢体偏瘫 180/100mmHg，右侧肌力0，肌张力低下，CT有高密度影
   二站：颈部淋巴结触诊，呼吸运动，肝触诊         淋巴瘤切开缝合
   三站：老人哮鸣音并湿啰音  心脏听诊（心包摩擦音？） CT 高空坠落（脾出血？）
         X线腓骨骨折（是否有胫骨看不清楚） 心电图2题  医风是女的得支气管扩张，要求医生不要告诉男
朋友，你怎么办
语颤增强见于什么病  气管右偏见于什么病          腹部、四肢拆线要多少天
90题：
病采：腹泻、发热
病分：乳腺增生
操作：腹股沟淋巴结触诊
      腹部体表标记分区
      心脏触诊
          腰穿

91号题
病史采集 男.21岁.腹泻 便血 3年 加重一星期就诊
病例分析 70岁 头痛11小时，CT示脑枕叶出血
肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒

腹泻便血3年  老太突发头疼 11小时       高血压3级 脑出血

94号，病史采集，女47 转移性腹痛48小时，
病理分析，男32岁，咳嗽，咳痰4天 无诱因出现咳嗽，咳浓血痰，体温39，近2日乏力，尿少，胸闷气
憋，以肺炎治疗，用青霉素 体温下降不明显
查体温38多，心律快，血压858（大概）双肺湿啰音，无结核，心血管病，WBC增高，中性粒细胞增
高 X线，肺有透亮区，无气液平面
我答得是支气管扩张，没有把握，
技能考的是穿隔离衣，隔离衣更换的时间，
体格检查 锁骨下淋巴结检查 **的视诊 脾的触诊，分度  考体格检查时，不是按题号考的，是又抽题
做的，好像是74题

95号题采集是幽门梗阻哈
分析是结核

96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液

99号题
脑梗死
肺底移动度
插胃管

100 急性肾炎 胸外伤

101 病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血
操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描述

102，结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸。

106 病史采集：女性，双手关节疼痛、晨僵三月（类风湿）
病例分析：男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，（甲亢并甲心）
操作：右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的？活动
性出血要如何处理？
体检：指出一些重要体表位置（第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹）
脾脏触诊，**指诊（注意**）
上机：左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书，收缩期吹风样杂音并
向左腋下传导，肺部湿啰音、啸鸣音（个人答案，仅供参考）

109号病史采集是发热尿黄一周     头痛乏力贫血，心脏听诊有收缩期吹风样杂音，血小板65

110号考题
第一站 病史采集 女 54岁 尿量增多4月余
            病例分析  男  46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周
           PE：心脏听诊无异常 血尿常规无异常
                   右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音
           X：右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝
           既往肺结核20年 已治愈
            笔者答：1 肺结核（空洞性？陈旧性？）
                           2 右侧胸腔积液
第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验
            2 腹壁脂肪瘤切除
第三站 1 三联律/房扑？
            2 右肺肺泡呼吸音+湿啰音
            3 房颤
            4心肌梗死
            5食管癌
            6股骨干骨折
            7脑出血
            8病人不愿做必要检查 应耐心说服

111号题  第一站 1。尿路**征 2。结核性腹膜炎
第二站
语音震颤
脑膜**征
脾脏触诊
板状腹
浮病试验
清创术
第三站
大叶性肺炎
胫腓骨骨折
食管癌

117号题
第一站
病史采集：青年男性，消瘦伴心悸、易饥、多食1月。
病例分析：胃十二指肠溃疡出血，急性弥漫性腹膜炎。（男性，饱食后出现上腹部“刀割”样疼痛10小时
，伴恶心、呕吐，至当地医院予输液治疗，稍好转，4小时前又出现腹痛。查体：T38.5，血压
135/80mmHg，神情，腹平坦，呈“板状腹”，肝浊音界消失。血常规：18*10^9/L，N80%，Hb140）。
第二站：气管检查，肺下界移动度检查；阑尾手术的碘伏消毒。
问题：1.什么情况下气管会发生偏移2.正常的肺下界移动度是多少3.三凹症的表现，何种情况下会出现
4.手术备皮的原因。
第三站
1.心脏听诊：一个肾功能衰竭的患者的心尖部听诊：A胸膜摩擦音B心包摩擦音C吹风样舒张期杂音D吹
风样收缩期杂音。
2.肺部听诊：一个发热、胸痛的患者，既往有肺结核病史。
听诊：A左下肺支气管肺泡呼吸音B右下肺支气管肺泡呼吸音C左下肺肺泡呼吸音减弱D右下肺肺泡呼吸
音增强
3.左胫腓骨双骨折
'4.房性期前收缩（选项中有房颤、阵发性室上速等，个人认为是房早）
5.阵发性室上速（选项中有心梗等，感觉都不像）
6.脾破裂（选项：肝癌，肝破裂，肾破裂，脾破裂，）我不太确定
7.把利弊告诉患者，由患者选

118第一站：1、病史采集：女性患者，神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析：
急性胰腺炎。
第二站：1、体格检查：肺脏的叩诊（方法、顺序）；眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查；考官问题正常
人体型分类（5种）。2、基本技能：戴无菌手套，考官问题：与戴手套相关的复习一下，为何要冲洗手
套(避免引起炎症及组织粘连)。
第三站：上机考，随机出题，体型选择题。

121號題、
,第一站：病史採集：男。30歲，突發[根据相关法规进行屏蔽]樣頭痛伴意識障礙5小時
病歷分析：引產7天，**分泌物伴腹痛5天，有低熱
第二站：1。第7頸椎棘突，鎖骨下窩，肩胛區，夜后線的體錶標誌，
腹部包塊的觸診
2。胸外按壓

122号题
病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg
考虑：开放性血气胸，失血性休克，
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜**征，
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出
血。

125号题
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大

１２８题
病史采集是：巩膜黄染，面色苍白，低热
病例分析是：乳腺炎

132号：
病史采集 停经两月，下腹痛
病例分析，红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少

133号题：病史：急性右下腹痛痛三小时，有卵巢肿瘤史
病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影

133号题：病史：急性右下腹痛痛三小时，有卵巢肿瘤史
病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影
133号题第一站：病史采集：女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科“良性肿瘤”史。
病例分析：诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞；高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急
诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制
不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，6天后症状好转，现转住院
进一步治疗。
第二站：1）肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置；肝脏触诊，手部检查。2）妇科肿瘤患者行手术治疗
，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒；问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消
毒有什么区别。
第三站：1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风
样杂音，D.舒张期吹风样杂音。
              2.右下肺呼吸音减弱。 3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性
室上性心动过速。
              8.（我个人认为选A）医德医风：肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍
床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相
应措施减轻病人痛苦，病人很不满：（答案的大致意思）A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经
做了相应的措施，有些不适是无法消除的；B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然
是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑。
142号题
第二站:膀胱视触叩听、肺部叩诊、叩肺界
操作：插胃管
143号题第一站：病史采集：男36岁，反复咯血2年，加重1天。
病例分析：男26岁，上腹隐痛、伴呕吐1天。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛，阵发性加剧
，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血，呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体：、
、、、、、、、（除了剑突下压痛，其余都是阴性体征——）。实验室检查：血RT（正常）
第二站：插胃管（操作）体检是心脏触诊，双下肢视、触诊，腹部液波震颤，提问：浮髌试验？见于什
么情况？脑膜**征有哪些，如何检查？插胃管患者咳嗽怎么办？

第三站：1个心音听诊（不确定）1个右下肺炎听诊（肺泡呼吸音+湿啰音），2个心电图（室上行心动过
速、室颤）2张X光片（降结肠癌、胫腓骨骨折）1张CT（脑出血）1个医德医风
三站：右下肺炎听诊：右下肺支气管肺泡呼吸音+湿啰音
心脏听诊：二联律
钡灌肠：横结肠癌
心电图：窦速
室速
尺桡骨双骨折          CT：脑出血
向患者家属说明情况，逐步向患者透露病情。
144号题
病例分析：反流性食管炎
操作：测体温，消毒；心脏叩诊；

145题是 肺结核    和  蛛网膜下腔出血  、
操作脑膜**征，血气分析

胸骨旁线是位于胸骨线和锁骨中线连线中点的垂线

147题：
病史：左膝关节痛1年，加重3天。
病例：反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多3月。
查体：眼睑、巩膜、结膜检查，心脏听诊位置及内容，腹部体表标志及四分法。
问：瞳孔大小不等见于？板状腹见于？
操作：腰穿。
问：腰穿禁忌症。
上机：脑出血、消化道穿孔、窦速等等。