紧急求助.各位帮拿个主意

m*y · 发表于 2010-6-9 22:31

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本帖最后由 mcy 于 2010-6-10 06:55 编辑

这是我一个亲人的CT及报告单.三十年前和半年前有车祸史,均伤及右眼眶,致局部瘀血肿胀.近半年来反复出现右眼睑及周围无痛性肿.消消炎及休息就好了,近半月来又再次出现右眼眶肿胀.不痛.视力正常.在大医院做了激光手术及泪道冲洗无效,做CT后才发现这样的病变.病人年纪六十三岁.一直以来身体健康,喝酒抽烟,胃口也好.人也乐观,从无头痛头晕恶心呕吐病史.感冒也很少.也咨询了好几个医生,有说做病理切片活检的,有说放疗的,也有说手术化疗的.从CT片上来看是否还有别的可能性.炎症?假瘤?目前病人不知道病情.看了这样的CT片感觉已经没有手术的指针了,依各位看是否还有其他的什么办法可以实施.我知道生了这样的病结局都是逃不了一死,只想能让他活得稍长一些,开心一些,不要受太多的痛苦.实在没有办法的话我们也决定不告诉他,挂挂消炎药,吃吃中药安慰他一下.但是有一线希望都会给他治疗.各位都是肿瘤科的精英,我只是一个卫生院的儿科医生,所以这方面确实不懂.希望各位看在同仁的份上,指点一二.在此感激不尽.另问一下日常饮食有什么要注意的,有什么不能吃的.哪些营养品可以吃?铁皮枫斗可以给他吃吗?

开***丐 · 发表于 2010-6-10 15:55

从片子上看考虑恶性的吧，建议穿刺取病理，首先考虑放疗吧，头颈部对放疗还是比较敏感的，参考下吧

m*y · 发表于 2010-6-13 08:27

还有别的意见和建议吗

h****3 · 发表于 2010-6-14 21:37

像是骨头来源的恶性肿瘤，穿刺活检是必须的，根据病理检验结果决定治疗方案。

开***丐 · 发表于 2010-6-18 16:52

不好意思，这几天没上。穿刺病理出来了吗

g****9 · 发表于 2010-6-28 18:02

像是骨头来源的肿瘤，做穿刺活检后根据病理检验结果决定治疗方案。
身体状况可以综合治疗（手术+放疗）。

x****3 · 发表于 2010-7-4 17:04

局部侵袭性生长，骨破坏，符合恶性肿瘤生长特点，考虑恶性肿瘤
建议穿刺病例，个人感觉鳞癌可能性大
如明确病例为恶性，考虑手术可能不大，建议局部三维适型放疗+—化疗

m*y · 发表于 2010-7-31 14:30

穿刺取病理是否会引起癌细胞扩散?颅骨都已经有破坏,手术还有意义吗?快二个月了,在给他吃中药和抗生素激素的应用.情况是还可以的,不说破别人是看不出他这样的人是一个癌症晚期.做放疗的话他本人也会知道.怕他接受不了.化疗那是毒药.一做就垮呀.目前都是自费在给他治疗.连特种病卡都不敢去领.光中药就是八千一个月.挂盐水也要五六千一个月,也考虑不好这样的事到底应该怎么做最好?浙一浙二浙江省肿瘤医院的专家有说手术的.有说放疗的.但最多的就是说取病理做切片的.不知道取切片会不会引起癌细胞的扩散?以前也老是听听谁家的人生癌症了,犯到自己人了就没了主意了.各位帮忙看看.解答一二.不胜感激

m*y · 发表于 2010-7-31 14:47

不过这病也奇怪的.大半个月前肿瘤增大.右侧眼球也被明显的挤过来了.我也是没办法了,就给他用上了**十毫克挂了三天.眼睛复位,肿瘤在表面看是明显的缩小了.不过就是想停用激素就麻烦了,我很慢的给他减量,可是一停他就说眼睛难爱,有时候也能看到眼睑的水肿.目前情况还算稳定.盐水已经停了,在吃抗生素和强的松.慢慢的给他减量吧.眼睛看得时间长一些就会感觉累,想闭上的感觉.心肺血压什么的都很正常.中药在吃那个什么艾克医院的中药.虽然明知道是骗钱的,但不让他吃的话我们的内心也不安.总不能不治吧.

h****3 · 发表于 2010-8-3 00:28

用激素有效，则考虑淋巴瘤或淋巴肉芽肿可能。
这个部位活检应该不难的，有条件在CT引导下穿刺，或者在B超引导下穿刺，都是比较安全的。
建议明确病理诊断，如是淋巴肉芽肿，放弃治疗很可惜的，这种单发的淋巴瘤预后也不错的。

夏****2 · 发表于 2010-8-20 19:29

还是建议取病理啊明确诊断后手术放疗应该效果都不错这个部位的病理也不是很麻烦啊何况放疗应该效果不错不要犹豫了如果按你说的穿刺加重病情那现在临床的还怎么确诊啊？

夏****2 · 发表于 2010-8-20 19:31

会不会是炎性假瘤啊？

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