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下腹部皮损三年,无自觉症状。公布答案:鲍温病
是一种皮肤原位鳞癌,病因尚不明。多发性损害可能与接触砷剂或内脏肿瘤有关。 诊断要点: 1.多发生于中年以上。2.损害可发生在任何部位的皮肤或粘膜,以躯干、四肢最常见。3.皮损初为红斑,圆形或椭圆形,逐渐扩大,外形不规则,表面常附有角化性鳞屑。皮损境界清楚,可稍隆起,一般无自觉症状。4.发病隐匿,病程慢性。5.皮损中出现溃疡,常为侵袭性生长的标志。6.多为单发,也有多发或泛发者。7.部分多发者可由于长期接触砷剂引起,图6, 亦可合并内脏肿瘤。8.组织病理示表皮全层角朊细胞排列紊乱,核大小不等,不规则,深染。常见角化不良细胞、异常核分裂相及多核巨细胞,有些细胞胞浆淡染呈空泡状,类似Paget细胞。基底膜带完整。 治疗要点: 可酌情选用手术切除、电烧灼、冷冻治疗、放射治疗。 |
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