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妇产科考试题及答案 1名词解释(每题2分,计10分)
1、子宫复旧:胎儿及其附属物娩出后的子宫,在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。
2、恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经**排出称恶露。
3、妊高征:发生在妊娠20周后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。
4、早产:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间(196-258日)分娩者
5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。
二、填空题(每空1分,总计10分)
1、女性内生殖器包括**、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为(子宫附件)。
2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称(组织学内口)。
3、子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和(宫骶韧带)能使子宫保持前倾位置。
4、女性生殖器官的邻近器官主要有:位于**前面的尿道,位于子宫前面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管和位于**及子宫后面的直肠。(阑尾)下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
5、(月经)是女性生殖功能成熟的一种外在标志,是随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。
6、卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素和(少量雄激素)。
7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露,横产式为(肩先露)。
8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、(阔韧带妊娠)及宫颈妊娠等。
9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称(分娩)。
10、影响分娩的因素有四个,即产力、产道、胎儿和(精神心理)因素。
三、判断题(每题2分,计10分)
1、孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低;降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性;有利于受精卵在宫腔内生长发育。(对)
2、在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期,在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜,在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降,子宫内膜剥脱出血为月经期,为月经周期的第1-4日。(错)
3、受精卵着床必备条件有:(1)透明带必须消失;(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合;(4)孕妇体内必须有足够数量的孕酮。(对)
4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式;两纵轴垂直者为横产式;两纵轴交叉呈角度为斜产式。(对)
5、推算预产期的方**按末次月经第一日算起,月份如加9(适用于1-3月份)或减3(适用于4-12月份),日数加7,即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日,预产期应为2002年9月5日。(错)
四、单项选择题(每题1分,计20分)
.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置
A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D. 宫骶韧带E.以上四对的共同作用
2.下列哪一项是孕激素的生理作用
A.增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏感性
B.使宫颈口闭合、粘液减少,变稠,拉丝度减少
C.使**上皮增生和再化
D.使乳腺管增生,**、乳晕着色
E.加强输卵管节律性收缩的振幅
3.子宫内膜厚达10mm,间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度,也更弯曲,同时血管管腔也扩大是发生在
A.子宫内膜增生期早期
B.子宫内膜增生期中期
C.子宫内膜增生期晚期
D.子宫内膜分泌期早期
E.子宫内膜分泌期晚期
4.正常月经周期的妇女,宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在
A.月经周期第6~7日
B.月经周期第8~10日
C.月经周期第11~14日
D.月经周期第15~18日
E.月经周期第19~21天
5.受精后第几天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床
A.第3天
B.第4天
C.第5~6天
D.第6~7天
E.第8~10天
6.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢
A.子宫底部
B.子宫体部
C.子宫下段
D.子宫颈
E.子宫各部的增长速度基本相同
7.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动
A. 6~8周
B.9~10周
C.10~12周
D.13~16周
E.18~20周
8.分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.腹压力
D.膈肌收缩力
E.肛提肌收缩力
9.下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是
A.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转
C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转
D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转
E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
10.输卵管妊娠最常发生于
A.输卵管伞部
B.输卵管峡部
C.输卵管峡部与壶腹部之间
D.输卵管堂腹部
E.输卵管间质部
11.胎盘剥离的征象是
A.子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上
B.剥离的胎盘降至于宫下段,**口外露的一段脐带自行延长
C.**少量流血
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E.以上都是
12.正常产程进展的标志是
A.规律宫缩强度
B.规律宫缩频度
C.胎头下降程度及宫口扩张
D.胎心律变化
E.产妇一般状况
13.在我国,最常引起产妇死亡的原因是
A.脐带异常
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.胎膜早破
E.产后出血
14.老年妇女患**炎的原因是
A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低
B.**壁萎缩,粘膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量减少
D.**内PH值上升,局部抵抗力降低
E.以上均是
15.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是
A.结核菌素试验呈阳性
B.结核菌培养
C.腹腔镜检查
D.子宫内膜病理检查
E.盆腔X线平片检查
16.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物
A.滴虫性**炎
B.细菌性**炎
C.念球菌**炎
D.淋病
E.老年性**炎
17.诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A.宫腔镜检查
B.细胞学检查
C.分段刮宫
D.B超检查
E.CT检查
18.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是
A.B型超声波检查
B.CT检查
C.β—HCG定量
D.**检查
E.宫腔镜检查
19.子宫内膜异位症最多见于
A.直肠子宫陷凹
B.宫颈
C.腹膜
D.输卵管
E.卵巢
20.胎盘的组成包括
A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
答案:1.E 2.B 3.E 4.A 5.D 6.D 7.E
8.A 9.A 10.D 11.E 12.C 13.E 14.E
15.D 16.B 17.C 18.A 19.E 20
五、简答题(每题3分,共15分)
1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少?
答:骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm)、骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值25-28cm)、骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值18-20cm)和坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值8.5-9.5cm)。
2、 何谓生理缩复环?
答:临产后,由于子宫肌纤维缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,就是生理缩复环。
3、试述临产开始的诊断标准。
答:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
4、胎盘剥离有哪些征象?
答:胎盘剥离征象有:①宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;②**口外露的一段脐带自行管长;③**少量流血;④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。
5、新生儿阿普加评分依具有哪些几项体征?得分如何计算?
答:阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心律、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。每项正常为2分,满分为10分,属正常新生儿。
六、论述题(每题5分,共25分)
1、试述**后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值?
答:**后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处,即使血量不多也能经**后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉,则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。
2、试述我国的妊高征分类。
答:我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征:血压≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻身长蛋白尿和(或)水肿。中度妊高征:血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+(>0.5g/24小时)和(或)水肿,无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征:先兆子痫:血压≥160/110mmHg,蛋白尿++~++++(>5g/24小时)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状;子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
3、试述前置胎盘的分类。
答:根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型,即完全性前置胎盘(也称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)、部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。
4、试述臀先露的临床分类?
答:臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同,分为①单臀(腿直臀)先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露;②完全臀(混合臀)先露:胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲,以臀部和双足为先露;③不完全臀先露:以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的,产程开始后转为足先露。
5、试述先兆子宫破裂的临床表现。
答:产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫,呼吸脉搏加快。检晒腹部可见病理缩复环,且见子宫下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发,胎心律有改变或听不清,需迅速解除,否则将发生子宫破裂。 |
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