针灸险些酿大祸，同行请小心！

奔***律

昨天，给一位50岁的中风患者针灸。患的是轻度脑梗。自诉四肢麻木，手脚冰凉，头晕，失眠，便溏，脉细弱，诊断为脾肾阳虚，补阳还五汤煎服。人中、印堂、颞三针、百会、风池、曲池、内关、神门、合谷、后溪、风市、委中、承山、三阴交、足三里、阳陵泉，十宣。昨天是第四天，前几天感觉良好，症状有所改善。就在昨天，出了事故。
       以前针灸时都是取仰卧位，昨天看感觉不错，换了座位。针到20分钟时，患者自诉头晕不可忍，急忙起针。针没起完，患者已经失去知觉，晕倒在地，招呼不应，俗形象一点说两眼翻白。赶紧与其儿子将其抬到床上，平卧。取毫**人中，重**，患者有反应，复**，患者呼痛，有气无力。取内关，双手，重**，有抗拒感，能言。自诉恶心，浑身无力，头晕得厉害。心理稍平静。瞩其儿倒一碗热水，送服，2分钟后始缓解，仍不能动。已无大碍。
      整个过程不到10分钟，来势迅猛。笔者救治同时，虽时刻保持清醒，也相当害怕。孩子小，妻子年轻，真出了事故，倾家荡产，咋办:L ？差点也心梗:lol:
      我认为这是晕针引起的休克。原因如下：
      1、天气热是诱因。当天酷热难当，针灸时不让吹风扇，本人当天中暑了。酷热引起人生理心理变化较大，容易出现事故。
      2、紧张。针灸**的变化，使患者可以看到针灸过程，难免紧张。针灸时自诉看着就害怕。
      3、行针过于强烈。急于求成，**量过大。
     不管如何，脑梗患者出现这样的情况是极其危险的。当时不能救醒的话，他交代了，估计我也交代了。现在想起来，冷汗直流。
      为医者，如履薄冰。奉劝诸位同仁，凡是必定小心谨慎，千万千万！！
     以上事故，原因及救治，不足之处，高手指点。

[ 本帖最后由 奔放的旋律 于 2009-7-16 08:46 编辑 ]

注*子

脉细弱，且有中风，最好不要采取**十宣，以免泻气过甚，发后上这种情况。另外虚弱者取穴不宜过多，少一些为好。

奔***律

谢谢指点。取十宣没放血，因为四肢麻木厉害。行针以补为主。

海*

{MOD}。

平躺** 针灸  可以有效预防。

不过，个人认为：取穴  太多 也可能是晕针的原因之一。

王*飞

所以说凡事小心是没有错的，这样重症晕针导致的情况我也经历过，有些病情复杂的我们做个体医疗的最好不要勉强诊疗，以防不测啊。

h****e

楼主用针是不是太多了点？

x****8

除了十宣之外，楼主选了18个穴位，要是同时扎上的话，的确多啦。晕针是有可能的。楼主可看看董氏针灸上提到的，扎针以八针为度。
但也要看病人饮食情况。
但也佩服楼主的果断处理，一般遇见这样的病人，让谁都会冷汗毛毛地。特别是个体，出了事老婆孩子都得跟着受罪。

b****i

楼主有的穴位确实多了点，俗话说针灸是“泻有余而补不足”，那么多针肯定会导致茜气虚的~~~（针细点可能好一点）下次一定要注意了啊~~~~
不过楼主临床应变能力好好的哦~~~值得赞扬:victory:

奔***律

谢谢啊，下次注意。今天又该扎了，心理腾腾的。

z****4

個人感覺，與空腹和體質有關。與針法有關。

與針的多少無關。

赤***我

不管什么病的针灸治疗，都要求卧位，最安全了，晕针者 不要让他看到针并且用细针， 年老体弱者 建议隔天治疗一次，不要天天治疗。 大饥大饱 饮酒  劳累  情志剧烈变化者 不要针灸。还有一样咱们本身以上各种情况最好也不要给患者施针为好！
这么多年了 碰到不少这样的， 喝开水或者 生脉饮 两支 也可以的:)

[ 本帖最后由 赤脚医生我 于 2009-7-16 11:13 编辑 ]

一*

生脉饮 两支 是吃，还是注射

神***力

楼主连十宣就要二十多针，你扎的病人就像个刺猬，而且人又老，你扎那么多针，病人能受的了嘛？再说，治疗有必要那么多针吗？华佗曾言：疗疾痛，若当针，亦不过一二处，下针言：当引某处，若至，语人。病者言：已到。应便拔针，病亦行差。而现在的医生多达数十针，与古语背道而驰，有效果而病人的痛苦也大，这也是针灸发展不好的一个重要原因。

k****g

是啊，针的有些多了

钟**8

是啊，行医的人随时随地都要保持清醒的头脑，不可有半点的糊涂

房*岭

另外，针灸取穴似乎多了些。

天***客

医虽小术技雕虫，生死权衡在掌中，慎之，慎之。

针**人

本人觉得这位患者，应该是属于中风中的，中脏腑闭症，以致手脚冰凉，便糖，脉细弱。再加风痰上扰导致头晕，失眠，以我之见，应平肝，熄风，醒神开窍，益气固脱。针灸取穴：百会，人中，风府，曲池，合谷，环跳，三阴交，太冲，另加灸关元。想必会好些。**我觉得仰卧比较好。

王*手

久病必灸，希望以后能引以为戒，**穴位可交替进行，针后艾灸。
久病要缓治！

温***风

十宣放血一次就行了。十指连心痛哦，**我仰卧为主。也可以适当的侧卧取环跳。华佗夹脊。楼主加一下肩部穴位。穴位最好少而精。9-11穴就可。针的多了患者害怕。天气热最好开空调。空调风不要吹到病人身上。

1****a

就是个晕针啊。不用害怕。以后卧位就可以了。

l****d

最近天热，上面 的爱友说的是，更换**也容易晕针，原先我的一个病人就是卧位针灸的，后来改成座位，就晕了
诶，天热的时候还是要小心再小心

A****Y

怵针甚者不可勉强也！！

d****8

坐位和站位晕针的人远远多于卧位,我去年一年所有病人均用卧位后无一例严重晕针者,而过去每年最少有3-5例,虽说没出什么大事,过后总是心惊肉跳冷汗直冒,其中也有一位因改变**而晕针的,年龄不过38岁,而且针数才两针,而卧位也曾出现过,只是症状非常轻微,也就是患者自述心慌或不适,起针后闭目养神两分钟也就没事了,所以我现在不管有多少等着,没床位一律不针,安全第一,哈哈

g****2

当医生真是不容易,这种患遇上了下次高低不给他治了.治好了你也没什么大好处.真赶上运气背了医死了跳进黄河也洗不清.你一个人倒霉不要紧.关键拖累全家呀.你说这命运因为这个病人而转折冤不冤哪?小心哪.......

v****g

还是坐位出了问题，中风患者绝大部分以平躺为主，取半侧穴位时，加电在手足部，头部穴宜少，头部如取穴多宜单独针，不应手足头同时针

j****5

脾肾阳虚，怎能用补阳还五汤煎服？应予健脾补肾吧！

y****2

经典！有道理

m****3

胆大心细

于*翔

应时刻小心啊