小柴胡汤证案例二

h****6

患者章男，60多岁，20多天前受寒，出现咳嗽、咯血，发烧38.5摄氏度，经抗炎输液治疗，咯血止，仍有午后畏寒、低热，伴有右侧胸痛，精神差，不欲饮食。至当地医院行肺部CT示右肺部包块，考虑肺癌可能。家属为求确诊，来我院。阅片，确实甚似中央型肺癌表现。予申请纤维支气管镜检查，未见明显异常。呼吸科医生建议胸穿取样活检以明确肿块性质。因纤支镜活检结果要过些天才出来，且患者畏惧穿刺，考虑此人症状颇似小柴胡证之“寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食”，予建议其自购小柴胡颗粒口服，停所有抗生素及输液。还家，继续观察。必要时再作胸穿活检。
       次日晚，电话随访，自诉服药后未再有畏寒、发烧，食欲良好，胸无所苦，恍如常人。又三四日，其婿***取纤支镜活检结果，告我一切安好。嘱其治疗十日后***复查。


        患者估计下周一、二（清明后）会来我出复查CT，且让我们拭目以待。