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[病例讨论] 求助 脑干梗塞

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1# 楼主
发表于 2010-3-7 20:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人女性75岁,突发头晕,左肢体无力8小时入院,既往脑干梗塞病史,查体bp140 /90mmhg,颈无抵抗,左肢体肌力3级,

入院8小时头CT示:脑干低密度,余未见明显异常。心电图:完全右束支传导阻滞,ST-T异常。胸片未见明显异常。血常规:

WBC17.6/L,余正常.肝肾功能电解释大致正常。血糖空腹8.57mmol/L。

给予长春西丁,川芎嗪,脑复康后2天,左肢体肌力好转,但入院后患者即出现轻度胸闷,烦躁,复查心电图:完右。广泛

T波低平。考虑冠心病给予硝酸异山梨酯静点后,烦躁无好转。至今日入院4天,患者仍诉轻度胸闷,自觉心前区烦躁。

请问患者自觉轻度胸闷,心前区烦躁与脑部病灶有无关系?

下一步还需要做社么检查?
2# 沙发
发表于 2010-3-7 21:16 | 只看该作者
来学习。我习惯用点脱水剂。。。
3# 板凳
发表于 2010-3-21 14:59 | 只看该作者
脱水剂利尿
4
发表于 2010-3-23 16:34 | 只看该作者
MRI进一步检查
5
发表于 2010-3-23 20:42 | 只看该作者
有更详细的资料吗?如果从脑干的功能来说的话应该是有关系的!
6
发表于 2010-3-24 19:36 | 只看该作者
关系不大,患者入院时WBC17.0*,胸闷,先拍X片,了解肺部是否有感染。
7
发表于 2010-3-25 10:45 | 只看该作者
尝试一下脱水治疗
8
发表于 2010-3-25 18:23 | 只看该作者
可以口服硝酸异山梨醇酯片和尼美舒利分散片,并用红花注射液
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