虚拟国际卒中临床试验档案（VISTA）：溶栓治疗改善老年卒中患者转归

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　　在国际卒中大会（ISC）2010中，英国格兰斯哥大学Gardiner研究所急性卒中单元研究者报告了一项非随机比较，校正基线卒中严重程度和年龄后，溶栓后患者的转归显著好于非溶栓患者。尽管年龄大于80岁患者的转归差于年龄小于80岁者，但在老年人中仍然具有溶栓治疗与转归的相关性。
　　急性缺血性卒中溶栓治疗已被证实有益，但80岁以上患者的随机试验数具有限，大多数国家尚未批准对老年患者进行溶栓治疗。
　　研究者分析了入选神经保护临床试验（1998-2007）的患者转归，上述患者是SITS-MOST（安全进行溶栓卒中监测研究）不会被登记或溶栓临床试验报告不会包括的。研究者比较了进行溶栓治疗的患者（治疗组）和非溶栓患者（对照组）校正卒中严重程度和年龄后的转归，并检验了转归与溶栓的相关性。
　　研究计算了90天时二分**能***转归（FI，mRS 0-2）和死亡率，及改良Rankin量表（mRS）的总体分布情况。患者被分为≤<80岁或>80岁两组（即较年轻组和较年老组）。
　　研究获得了5817例患者（治疗组1585例，对照组4232例）的数据，20.5%患者的年龄大于80岁（85.1±3.4）。治疗组患者基线严重程度高于对照组患者（NIHSS中位数：14对13，P<0.05）。
　　与对照组患者相比，治疗组患者的FI高5.4%（P<0.05），死亡率低3.8%（P<0.05）。经bNIH和年龄校正后，治疗组患者mRS评分分布较好[P<0.0001；OR为1.39（CI为1.26 ~ 1.54）]。较年轻组[P<0.0001，OR为1.42（CI为1.26 ~ 1.59）]和较年老组[P=0.002，OR为1.34（CI为1.05 ~ 1.70）]患者的疗效和转归有***并相似的相关性。