加味羌活勝溼湯治久年頭風頭痛

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加味羌活勝溼湯治久年頭風頭痛


一女士55歲，長年頭痛，時好時壞，至少有二十年，遇風則加甚。夏天不敢將電風扇對著吹，冬天出門則將頭包的緊緊的，深怕有縫隙吹著了頭部，回家後，就又要頭痛，且頭痛如破之狀。


自訴，是在生小孩坐月子之時，做家事、碰冷水，出汗又吹風，感冒後得之的。


病機
過去，台灣環境辛苦，加上沒有節育的計劃，一戶人家，家中有3、5個小孩是很正常的。也因為如此，生完小孩，就得做家事，照顧小孩，不碰冷水也難。加上收入不豐，營養不良，體力不足，難以抗外寒，風寒得以入裏入深入遠，上達頭部之巔，而成腦風、頭風


脈診
六部皆弦脈。右寸弦脈更弦上魚際。


問診
頭痛在頭頂部位。痛是刺痛、悶痛、脹痛，很痛。答是很痛，頭殼像要破掉，有時刺刺的。有時頭會暈。
平時很會流汗。另有糖尿病。高血壓等症。


處方
治療以祛風邪、活血絡為主，兼補養身子。加味羌活勝溼湯治之。
羌活2.5錢  獨活1.5錢  藁本2.5錢  防風2.5錢  蔓荊子2錢  炙草3錢  川芎2錢  歸尾3錢  北耆1兩  鈎藤3錢  葛根5錢  加一塊老薑如姆指大一日一帖。飯後服。


△蔓荊子先酒炒致黃、香氣出。去性味之寒。
鈎藤，在湯煎好後，濾出渣，再投入湯中，小火煎10分鐘。防久煎無力。


方義
羌獨藁防：皆風藥，巔頂之上，唯風藥可達。
耆芎歸：活血絡，治刺痛。補陽還五湯影子。歸尾用到3錢，兼潤，防風藥過燥。也能矯羌、獨之嗆味。
蔓荊子、鈎藤：協羌獨藁防，搜風散風。
炙草、耆1兩、歸3錢：當歸補血湯，調自汗體虛，發中有補。
葛根：解痙，軟血管、調血壓。
老薑一塊：病人頭風偏於寒，故用之。


預後
病人七日回診，自訴頭比較沒那麼痛了。大抵效不更方，只稍改一些劑量，連服一個月，病痊。


小結
病人頭風之病已久，不用強攻、猛藥。用藥量輕，順其風葯輕清上浮之性。若藥過重，過病所，瞑眩重，羌藁反容易讓人作嘔。且用量輕，不會起到解表發汗的作用，而有上入顛頂祛除頭風之功。兼補身子以養正。