到底是什么原因呢

c****u

患者，男，60岁，以“发现右侧腹股沟可复性肿物3个月”为主诉入院，发现“高血压”病2年，自行服用降压药治疗，效果欠详。入院诊断“右侧腹股沟斜疝”，入院后行胸片、血常规、凝血功能全套未见明显异常，心电图提示电轴左偏，生化全套示血尿酸水平稍高，为422mmol/L，余正常。术前血压140/90mmHg，余生命征正常。术前打麻醉第一次穿刺失败，第二次穿刺后在腰硬联合麻醉下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术，术后给予经硬膜外镇痛泵镇痛治疗，给予头孢硫脒预防感染治疗，血压正常。
术后第一天出现低热，体温最高达38°C，经物理降温后体温降至正常，余查体无殊。
第二天无发热，无诉不适，查体正常。
第三天复出现低热，体温波动在38°C，并出现左上肢不能上举，左胸腹部皮肤麻痛感、感觉过敏，整个脊柱扣压痛，以腰椎穿刺点为最（腰椎穿刺点未见明显红肿），左腕关节轻度红肿，经物理降温后体温降至正常，予口服布洛芬，症状无缓解。
第四天患者无发热，上述症状无缓解，行血常规检查提示白细胞16.7，中性87%，血沉高，类风湿因子、抗“O”及血尿酸水平正常，颅脑CT平扫未见明显异常，给予改用头孢三代抗感染及甲钴胺对症治疗。
术后第五天，无发热，上述症状明显缓解，左上肢肌力恢复正常，脊柱扣压痛明显缓解。
现患者已基本恢复正常，自始至终患者术后血压均正常，手术切口未见明显异常，已拆线，切口愈合好。
请高手分析一下患者出现上述症状的可能原因。

8****0

你说的这个病例我第一次在你这里见到，不过让我想到在实习的时候见到的脊椎脓肿，就是在椎管里出现脓液，我想应该是不是麻醉的原因造成椎管内的感染。不然疝手术的病人怎么会影响上肢和脊椎。自己的拙见，请大家批评。。。

y****4

学习了

入*者

学习了

5****4

考虑为椎管内的感染，可能是穿刺或者镇痛泵哪个环节出现问题诱发的感染，这个都是猜测！

l****a

硬膜外镇痛泵镇痛
是不是这个引起感染的啊

h****5

麻醉引起的感染——椎管内感染。抗感染后得到了控制，故治愈。

z****1

感染的问题，其他怎么解释 难