临床札记——座疮验案

夜**医

临床札记——座疮验案
段某，男，23岁，颜面座疮6年，多方医治无效而求治，2008年7月15日初诊：颜面多处丘疹、结节、疤痕，挤之可见白色粉刺，部分有脓液，无瘙痒，饮酒、食用辛辣加重，口干渴饮，纳眠可，便秘，嗜喜浓茶，冬日足冷，舌暗红胖大，苔白腻泛黄，舌脉迂曲，脉沉缓略涩。辩证：湿毒血瘀，拟方：
虎杖20克     金银花40克    连翘15克    大青叶15克
制大黄10克   三棱10克      莪术10克    黄芩15克  
土茯苓15克   丹皮15克   
5付，煎药机煎药内服，外用颠倒散。忌茶、酒、辛辣。
2008年7月25日二诊：颜面皮损颜色转淡，但有部分新发丘疹，仍口干渴饮，大便正常，舌暗红胖大，苔白腻，舌脉迂曲，脉沉涩。
土茯苓30克   薏苡仁30克   白术10克     制大黄10克   
三棱10克     莪术10克     红花10克     枳壳10克
生龙、牡各15克    川贝6克  金银花30克  
5付，煎药机煎药内服，外用颠倒散。
2008年8月7日三诊：颜面皮损颜色转淡略暗，口干渴饮，大便难解，小便黄，舌淡暗，苔薄白滑，舌脉充盈，脉沉涩。
土茯苓30克   薏苡仁30克   白术15克     制大黄15克   
三棱15克     莪术15克     枳壳10克     昆布15克
海藻15克     金银花45克  
5付，煎药机煎药内服。服药后颜面皮损基本消退，遗留部分疤痕，色素沉着，随访1年未见复发。