下肢无力9个月

h****6 · 发表于 2009-7-8 21:41

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患者男性，21岁，因为犯**罪，被收押在看守所，刚到看守所时，还能行走，十几天突然出现双下肢无力，不能行走，给予送医院检查，（腰椎，骨盆平片，未见异常，MRI检查也没见异常，肌电图检查未见异常，血常规，电解质未见异常。查体，神经系统检查未见异常，给予维生素B1，B12肌注，钙剂治疗后，还是不能好转，乃是不站立，行走。请各位高手指点。谢谢！

l****1 · 发表于 2009-7-8 21:46

是否为『癔症』

x****5 · 发表于 2009-7-9 22:04

我遇到过几例都是装病
呵呵

h****6 · 发表于 2009-7-12 08:55

谢谢！该患者现在确实是不能站立行走，某三甲医院的神经内科主任，给予癔病性站立不能的诊断，给予氯丙秦口服，但是该患者不能配合治疗，不知各位高手有什么建议。

z****g · 发表于 2009-7-12 18:00

很明显是装病

j****i · 发表于 2009-7-30 22:34

同意癔症

y****i · 发表于 2009-8-5 17:01

排除癔症后，考虑正常血钾性周期麻痹

z****1 · 发表于 2009-8-5 18:31

我在中国医科大学附属一院进修时也遇到过一例，也是在看守所被关了一年，那个患者绝对不是装病，双下肢肌力差，肌张力强，踝阵挛阳性，病理征阳性，走路曾剪刀步态，这些体征不可能是装出来的，头、胸椎、腰椎磁共振（--）最终也是没有确定诊断，且治疗无效。很疑难。所以大家不要武断的认为楼主的病人是癔病或是装出来的。楼主还是详细查体，查找资料，希望早日明确诊断！！！！！！:handshake

x****8 · 发表于 2009-8-5 18:46

考虑为反应性神经病

雪*生 · 发表于 2009-8-7 15:24

怎么从看守所出来就不能走了?!
在看守所都做了些什么啊?!了解下病使啊?

a****1 · 发表于 2009-8-12 22:01

蹲时间长了吧！呵呵！第一考虑装病！第二考虑反应性神经病！建议脑彩看下血液{MOD}情况！给予阿魏酸钠天麻素甲钴胺等改善微循环治疗！另外可以试试惊吓疗法！哈哈！

n****n · 发表于 2009-8-14 19:14

先要排除诈病

[病例讨论] 下肢无力9个月

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