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患者俞××,男,44岁。
于04年2月初无明显诱因下出现颈、双上肢骨关节疼痛,自服中药,无明显好转。04年3月上旬出现发热,最高达39℃,呈不规则热型。于3月10日就诊于当地医院,血常规全血减少,肝功能异常,即收入当地医院。
治疗及临床经过
日期 症状 肝脾 WBC Hb PLT ALT TB 其他检查 治疗
3-10 高热黄疸 无记录 1.0 105 32 101 94.1
3-12 高热黄疸 1.1 98 33 237 137.2 (1) 抗感染、保肝
3-24 高热黄疸气促 肝肋下2指,脾肋下4指 0.9 92 25 876 258.6 (2) 抗感染、保肝
3-28 热平黄疸好转 肝肋下1指,脾肋下2指 9.7 90 54 638 179.6 3/25起加用甲强龙、更昔洛韦抗病毒
4-2 黄疸好转 肋下未及 8.6 93 118 144 85.2
4-10 无明显不适 肋下未及 7.2 99 233 48 16.7 (3) 口服激素
其他检查
(1)3/12:胸部CT:两肺多发结节性病变考虑转移性肺癌可能,脾占位可能,肝右叶小钙化灶。
(2)3/24:两肺弥漫性病变(非典),脾肿大、脾梗死(对照前片,病变范围扩大)。骨髓象提示病毒感染性骨髓象。
(3)4/10:脾梗死,余无明显异常。
3/12:胸部CT:两肺多发结节性病变考虑转移性肺癌可能,脾占位可能,肝右叶小钙化灶。
3/24:两肺弥漫性病变(非典),脾肿大、脾梗死(对照前片,病变范围扩大)。骨髓象提示病毒感染性骨髓象。
4/10:脾梗死,余无明显异常。 |
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