【基层医生临床经验有奖征文002】稀罕的过敏！

罗*果 · 发表于 2009-6-29 14:43

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男，50岁，体胖，口唇及口周转移性肿胀伴舌头肿胀

患者无诱因出现口唇及口周组织肿胀，呈游走性，即一会左侧肿胀，过一会左侧不肿右侧又肿胀，似有虫蚁走窜，无痛，有麻感。有口歪无眼斜，肿胀侧鼻唇沟消失。舌头肿大，有麻感，言语不利，无流涎。患者高血压5年，药物控制在140|90。

患者发病后到市医院行脑磁共振排除脑血管疾病，心电图排除心脏疾病。输液用药为活血祛瘀之治疗脑血管药物，没多大效果！停药后症状慢慢消失！

这样的情况今年发作过2次，到市里2个大医院各去一次，用药基本雷同。

第3次发作，到我这里了，说随便用点药，反正大医院也没效果，问了详细治疗经过后，总结为不能走老路线，得换换药。

考虑该用什么药呢？没思出个道理来。

没办法，只好用些抗过敏的药：
很简单：10%GS100+DXM5MG %10GS100+葡萄糖酸钙1支+VC2克。早晨用完药，晚上患者来，症状基本消失，要求再用一次。叮嘱第二天一定要过看看情况！用药有效果的病人真的是很配合医嘱的，第二天过来，好了，什么症状都消失了！

这样的情况后来又发作了2次，用药都是抗过敏，同样有效果，只能定为过敏！

问其生活史，有一次是下田干活后引起，有一次是喝杨梅酒引起，其余都查不到原因，卧室的花草都移到外面，有时也难过。
只好让其查查过敏原。

[ 本帖最后由杏林之春于 2009-7-1 21:23 编辑 ]

李*平 · 发表于 2009-6-29 15:49

钙剂和V。C一起注射是不行的

罗*果 · 发表于 2009-6-29 16:18

原帖由 李卫平 于 2009-6-29 15:49 发表

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钙剂和V。C一起注射是不行的

第一次听说不能一起用

说说你的理由？

z****0 · 发表于 2009-6-29 16:37

vitc和钙经常用的

红****9 · 发表于 2009-6-29 17:14

为什么不可以一起用，说说你的理由

罗*果 · 发表于 2009-7-1 19:25

原帖由 李卫平 于 2009-6-29 15:49 发表

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钙剂和V。C一起注射是不行的

他可能想说的是钙不能和地米一起用吧

d****d · 发表于 2009-7-1 20:40

钙和DM有配伍禁忌

源***馆 · 发表于 2009-7-4 11:13

没听说：钙和DM有配伍禁忌，请说理油？

康***0 · 发表于 2009-7-6 08:50

反复发作，
患者发病后到市医院行脑磁共振排除脑血管疾病，心电图排除心脏疾病。输液用药为活血祛瘀之治疗脑血管药物，没多大效果！停药后症装消失。应该考虑过敏，

好经验，谢谢分享

雷*子 · 发表于 2009-7-6 09:14

我遇过一起口服雷尼替丁胶囊严重过敏患者，
15分钟左右发生喉头水肿，
好在处理及时，
化险为夷了~

k****i · 发表于 2009-7-6 20:41

学习了

老*酒 · 发表于 2009-7-9 23:07

我妈妈对消炎利胆片和清火栀麦片各过敏过一次，是过敏性休克，多亏住在医院，现在每每想起都后怕，我经常想是不是对那个糖衣过敏呢？

g****c · 发表于 2009-7-10 23:35

这个病例和一个朋友的症状相似，口周肿胀，呈游走性，早晨去打了点钙，吃了点抗过敏药很快就好了挺明确的过敏支持

冰*水 · 发表于 2009-7-11 18:00

原帖由 老黄酒 于 2009-7-9 23:07 发表

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我妈妈对消炎利胆片和清火栀麦片各过敏过一次，是过敏性休克，多亏住在医院，现在每每想起都后怕，我经常想是不是对那个糖衣过敏呢？

太少见.哎...要是哪个医生遇到这样的病人就倒霉了.

飞* · 发表于 2009-7-11 21:43

学习了

b****6 · 发表于 2009-7-11 22:26

我也经常用VC+钙，没有配伍禁忌。

l****o · 发表于 2009-7-11 22:40

这个病是血管性水肿，在皮肤科比较常见。
属于过敏性疾病，可以应用抗组胺药+糖皮质激素。

心*宝 · 发表于 2009-7-12 15:02

哦...学习了

朱*玉 · 发表于 2009-7-12 18:00

最近我遇上三例肠胃炎患者，因恶心呕吐，腹泻等，输液时，加有西米替丁和胃复安，输液过程中病人出现寒战发抖心悸，无呼吸困难等休克症状。急用钙剂和激素静推二十分钟后缓解。请各位同行指导。

h****3 · 发表于 2009-7-12 18:39

支持十七楼

h****i · 发表于 2009-7-12 20:42

我遇见一患者，最初是半边脸，半边舌肿胀，咳嗽，头疼，发热，经抗炎，脱敏治疗无效，转上级医院确诊为脑干病变，后治疗无效死亡。

y****n · 发表于 2009-7-16 13:17

我吃奎诺同类药物会发生口唇脱皮，瘙痒，肿胀

f****i · 发表于 2009-7-22 18:23

看了支持17楼

陈* · 发表于 2009-7-22 21:23

谢谢大家，学习了

陈* · 发表于 2009-7-22 21:23

谢谢大家，学习了

吾* · 发表于 2009-7-23 17:49

实际问题没有解决

心**角 · 发表于 2009-7-24 21:49

确是稀罕的过敏。。。。。。

白**奴 · 发表于 2009-7-25 22:06

钙不能和地米一起用？请说说理由！

迷**童 · 发表于 2009-7-25 22:36

我还见过对**过敏的病例

b****7 · 发表于 2009-7-27 11:42

学习

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