[基层医生临床经验总结征文]中医治疗脚跟痛两例经验

兴**生

病例一
患者，女。现在年龄44岁，住址，本村。民族，汉。
诊疗时间；1992年12月1日
主诉；双足跟痛一年余
现病史；患者在一年前自觉双足跟痛，陆续在别的医院看过几次，给开了西药片服用（药名不详）效果不佳.最近觉得疼痛加重,想用中药治疗,来卫生所.
既往史;无传染病感染史,无重大手术史,有计划生育手术“输卵管结扎术”史.
月经史；13岁初潮，一年后正常，月经来前一两天有轻微腹痛感。
生育史；生育二胎，一男，一女。发育正常，无奇型和智力障碍。
检查;心律,血压,呼吸,均正常,腹平软,肝脾未触及.头颅,四肢无异常.饮食,睡眠正常.发育正常,营养中等,体型偏胖.
          站立走路时疼痛加重,休息后减轻.用手指按压足跟疼痛不太明显,扣击疼痛明显加重.
脉诊；双寸，关微缓，双尺，迟，微浮缓，重取无。
舌苔；淡，白。两边有齿龈。
分析；患者生育两胎，母乳喂养，没有进行适当调养，而且每天参与劳动。造成体质下降，致，气血，脾，肾虚损而引发此病。
诊断；脾，肾，气虚。
治疗原则；健脾,补肝肾，补气。
方药；六味地黄汤加味。（保存多年的原方）
生地15g   熟地25g   炒山药25g   山芋肉20g   丹皮15g   云苓20g   泽泻12g   炒白术20g   炒白芍15g   川牛膝15g   金毛狗脊12g    川断15g   伸筋草15g   淫羊藿15g        杜仲(盐水炒)15g   黄芪20g   何首乌（制）15g
上方抓4付，
煎法；水煎服。水开后文火煎30分钟.
服法；一日二次，分早晚饭前2小时服，一付药服三次(一天半)
忌食，生冷，油腻，辛辣。
疗效观察;服完4付药病人说走一里多路基本不觉得疼了,为了巩固疗效,以防复发,又抓了四付.
长期疗效观察;病人服完8付药,到现在十几年了,没有再治疗过此病,也没有疼过.因为是一个村的,经常见面,我见面就经常问.
治好此病人后,病人见此类病人就告找我看.后来又看过很多此类病人.在此不能一一说明,只是代表性的说上两个.
前几天碰见此病人,又问了一次.病人说.最近时间如果穿上平底鞋走的多了,感觉有点微痛,穿上厚一点底的鞋就没事,我说,治过十几年了,应该再巩固治疗上一次为好.她说,我**平底鞋了.哈哈,由你吧.

病例二
患者,男   诊疗时年龄50,  民族,汉   住址,  本乡镇临村  职业,农民,在本地打工
诊疗时间;2007年9月16日
主诉;右足跟痛2年多
病史;患者在2年前干活时不明原因感觉右足跟痛逐渐加重,经医院检查为根部骨质增生,经过服补钙药,封闭,服西药等多种治疗办法,效果不佳.最后找我治疗.
经过;在卫生院. 当时我在我们镇卫生院上班（为了提高医院经济效益，抽调我在医院每天上一上午班），病人找到我，说，听说你看的病好，我们村你看了的病人让我找你看看有没有办法治疗。我问，怎么不舒服了?病人就说了以上的病史.我说,你试试看吧.
检查;心,肺,腹,血压均正常,实验室检查;血常规,正常,其他未检.走路时患侧足跟不能着地.
脉诊;虚,缓,迟.
舌苔,大致正常,微淡
病情分析;由于此病人家庭比较贫困,为了生活,担负着超负荷的劳动,不调理生活质量,长时间的不合理生存,造成了肝,脾,肾和其他脏器的功能下降.内虚不能抵御外邪侵入,风寒入内时久而引起本病.
治疗原则;补肝,脾,肾,驱寒,温阳,通筋.
方药;六味地黄汤加味;
生熟地各30g   炒山药15g   山芋肉30g   丹皮15g   云苓12g   泽泻10g   枸杞子30g   女贞子20g   川牛膝15g   杜仲25g   巴戟肉15g   肉苁蓉15g   威灵仙12g   补骨脂10g   桑寄生15g   淫羊藿15g   伸筋草20g   制附子10g   延胡索20g   萆薢15g   炒白术30g   麦冬20g
上方5付
煎法，服法，忌食同上，
疗效观察；一月后医院电话回访病人。回复；已经好了，每天干活不觉得痛了，感谢医院，感谢大夫的治疗和关心。
以上是不同年代治疗的两个不同性别的病人经验对比。奉献给爱爱医和爱友们。望大家看了后提出宝贵建议和意见，相互交流，达到共同进步的目标。提高在临床中更好的为病人服务的宗旨！！！
                       谢谢大家交流！！！

[ 本帖最后由 兴乐医生 于 2009-7-11 00:27 编辑 ]

a***m

楼主中药量好大！！补药一般我只用到10-15克。

兴**生

谢谢朋友交流!!!只要你看中病人的病情,适当的量大一点是没问题的,效果可以说是立竿见影的,人说中药来的慢,我觉得不然,如果下对了药,量能和病相投,效果很快就有的.