反复出现寒战高热2个月，左上腹痛痛2天

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患者系中年男性，2个月来患者反复出现寒战高热，常在午后出现，最高体温41C，时有咳嗽，盗汗，体重进行性下降，无咳痰、咳血，无头晕、头痛，无胸闷、心悸。曾在上海第一人民医院行胸片检查未见明显异常，上腹CT提示左侧膈面抬高，诊断不明确，予以“克林”输液及口服“百服宁”对症治疗，体温可降至正常，但症状反复发作，于入院前2天又发高热，体温39C，左上腹闷痛，无阵发性加剧，无放射痛，入院体查：T 37.8C  P70  R18  BP100/50   给予头孢派酮舒巴坦4.0 BID ，奈替米星0.4 QD静滴，口服阿奇霉素，利福平，异烟肼，砒嗪酰安，百服宁，患者体温波动36.0----38.2   入院第二天感腓肠肌疼痛明显，辅助检查：血常规：WBC 6.3    N75.7  L7.8  RBC4.0   HGB 133  尿十项：BIL（+）BLD(+)生化全套：TBIL 12.6  ALT 56.3  ALP 69 ALB 36.7 HDLC 0.89 LDLC 1.90 GLU 6.04 Ca2.09  乙肝两对半：HBsAg（+）HBcAb(+) 胸片：右侧肺门密度增高影，左侧胸腔肥厚或少量积液？电子肠镜：结肠多发息肉，骨髓穿刺:骨髓象见分叶核中性粒细胞见较多中毒性颗粒，浆细胞比例稍高于正常范围。
        讨论内容：病因，诊断，治疗，还需要做什么检查。

欢迎大家踊跃参与，本周末我会把最后结果发给大家