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[病例讨论] 水样胆汁

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1# 楼主
发表于 2015-2-24 22:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,68岁,2月7日行胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜检查+T管引流术,术后患者出现胆汁量减少,一术后第二天开始,胆汁量在50-100ml左右,持续约10天。术后给予积极护肝,止血及补液,支持治疗,术后多次胆道少量出血,术后黄疸渐进性加重,患者于2月19日开始胆汁量组、逐渐增多,2月22日胆汁量约1200ml,今天胆汁量十二小时达到1200ml。黄疸总胆红素557,直接胆红素324,总胆汁酸113,转氨酶稍增高,电解质,白蛋白,总蛋白正常。患者有乙肝病史及赣腹水病史。先特向各位同仁讨教良方。

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2# 沙发
发表于 2015-2-25 19:03 | 只看该作者
建议行胆总管管状支架置入,抗病毒,保肝,应用乙酰谷氨酰胺,输白蛋白,输注结构脂肪乳+支链氨基酸提高营养、热量供给,可口服33%硫酸镁或中药利胆。
3# 板凳
发表于 2015-3-9 10:21 | 只看该作者
该病人有乙肝病史,先让感染科会诊,协助诊治。
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2015-3-11 10:06 | 只看该作者
不懂,我是来学习的。
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