刚照的胸片～

l****8 · 发表于 2009-3-28 11:13

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女性，24岁，咳嗽一天，既往有肺结核病史(3－4年前)

就用手机照的像素不高

l****9 · 发表于 2009-3-28 13:40

在下叶背段，结核复燃了？

z****0 · 发表于 2009-3-28 16:20

是不是右肺中叶不张

b****y · 发表于 2009-3-28 16:29

肺不张

Ⅹ*师 · 发表于 2009-3-28 17:29

中叶的不张，建议CT进一步检查

d****g · 发表于 2009-3-28 17:44

病史：女性，24岁，咳嗽一天，既往有肺结核病史(3－4年前)。
X线表现：正位见右肺下野内中带有一三角形阴影，尖端指向外带，病变处右心缘消失，下缘清晰，略向病变中心凹陷，密度较均匀；侧位片较模糊，病变难以分辨。
分析：
1、三角形阴影，病变处右心缘消失，为“剪影征”，提示病变位于右肺中叶；
2、下缘清晰，略向病变中心凹陷，说明有体积缩小改变；
3、既往有肺结核病史，但密度较均匀，不支持成人继发性肺结核的病灶多形变和上叶尖后段及下叶背段的好发部位；
4、本病例可考虑为：右肺中叶炎症或肺不张，但病史较短，似乎支持炎症；如能提供有无发热、血象等临床资料，有助于鉴别诊断。
诊断：右肺中叶炎症，肺不张待除外。
鉴别诊断：
1、肺不张：鉴别点见分析，但部分炎症可同时伴有肺体积的缩小，此时更需要综合分析和CT进一步检查。
2、结核肺硬变：不为结核好发部位，病变范围小，对周围结构牵拉移位不明显，未见明显钙化成分，因此支持点少。
建议：
1、完善必要的临床资料，如有无发热、血象、血沉、PPD等；
2、如第1条阴性，建议CT检查了解是否为肺不张及不张的原因。

医****N · 发表于 2009-3-28 18:00

边缘掩盖征,定位右肺中叶.形态:近似与三角形阴影.病史较短.考虑:右肺中叶综合征.炎症可能性最大.

c***r · 发表于 2009-3-28 23:33

右肺中叶综合征

l****1 · 发表于 2009-3-29 09:22

右肺中叶综合症：系右肺中叶支气管病变（堵塞）造成该叶不张。

y****i · 发表于 2009-3-29 20:27

右中叶肺炎 [体积变小不明显

弥* · 发表于 2009-3-31 20:24

中叶综合征是实变，不是不张吧？

h****7 · 发表于 2009-4-2 13:32

右肺中叶综合征

牛****2 · 发表于 2009-4-21 21:27

向大家学习了:) :) :) :)

h****u · 发表于 2009-4-22 02:49

奇怪的东西。。。正位片没项链。。。然后侧位片就把项链戴上了。。。。

罗*汉 · 发表于 2009-5-7 20:02

呵呵，可能正位发现问题，后做侧位，忘记取了，

[心胸] 刚照的胸片～

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