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老年男性,70岁,右下疼痛2天,持续性疼痛,无发热,无恶心呕吐,当地抗炎治疗效果不佳,查体:神志清,精神差,痛苦貌,被动**,心肺无异常,腹肌稍紧张,右下腹压痛,反跳痛,肠鸣音弱,结肠充气试验阴性,血常规白细胞正常,中性粒细胞稍高,心电图正常,腹透正常,肝胆胰脾双肾输尿管膀胱彩超均正常,阑尾彩超无法显示,行阑尾切除术,切开腹膜后发现腹腔内有20ml,血性液体,发现阑尾无充血水肿,与病情不符,进一步探查,发现结肠上浆膜有3cm裂伤,周围充血,给予修补。术后详细追问病史,患者5天前行腹部**史,因为**用力不当造成结肠裂伤。 |
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