腹痛待查

s****3 · 发表于 2009-4-26 19:11

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者，女，18岁，因“腹痛1+天”来诊。
PE：T，36.0摄氏度，精神差，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏各瓣膜听诊未闻及异常杂音，中上腹、右上腹压痛，以右上腹为甚，右上腹有肌卫，MURPHY征（-），肠鸣音正常，腰部牵扯痛，痛时直不起腰，肾区无叩痛，双下肢无水肿，NS（-）。
辅查：彩超示，肝胆胰脾未见异常，肠郁张，肠积气。
问：诊断，鉴别诊断，进一步检查，治疗？

s****3 · 发表于 2009-4-26 19:13

无腹泻、呕吐，饮食正常，饮食与疼痛无关。

x****3 · 发表于 2009-4-26 21:45

结合病史，年龄，估计肠胃炎，肠痉挛可能性大。病史可否详细点？建议做个血常规，腹部CT

周*容 · 发表于 2009-4-26 22:24

结合病史和年龄应该考虑胃肠炎

大**丐 · 发表于 2009-4-26 23:45

急性阑尾炎！
游走肾？

s****3 · 发表于 2009-4-27 10:42

患者患病以来饮食正常，大小便正常。既往身体健康，未出现过这种情况。

罂*子 · 发表于 2009-4-28 06:40

带状疱疹、肝内血管瘤、肠粘连、肠痉挛、胃肠炎等疾病都要与之鉴别。
泌尿系B超做一个吧

a**9 · 发表于 2009-4-28 11:42

楼主连疼痛的性质，部位，持续时间，伴随症状都没有详细描述的，急腹症要鉴别的东西太多了，许多病都有可能出现上述表现的，除了前面大家所举的病，连宫外孕，心脏病都有可能

w****0 · 发表于 2009-4-28 15:29

应考虑十二指肠噏室、横结肠压迫症。

s****3 · 发表于 2009-4-29 11:17

入院前1+天，患者无明显诱因出现腹痛，开始为下腹痛，后转移为中上腹、右上腹痛痛，以右上腹为甚，呈间断性钝痛，腰部牵扯痛，痛时直不起腰，饮食正常，饮食与疼痛无关，无腹泻、呕吐。到我院门诊就诊，做腹部彩超示，肝胆胰脾未见异常，肠郁张，肠积气。具体用药不详，据患者称用了止痛药，未见缓解。

岑*河 · 发表于 2009-4-29 11:28

做泌尿系B超,血淀粉酶,排出相关疾病.

[病案讨论] 腹痛待查

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。