膝关节病变（疑难病例，恳请各位老师、高手指点！）

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患者 女 1990年7月19日生。
左膝反复肿痛三年，加重半月
约三年前开始，无原因出现左膝关节肿胀，疼痛，伴轻度活动受压。经休息，服消炎药的呢个治疗，局部肿痛缓解。过后左膝关节肿痛反复发作，时轻时重，并有指间关节晨僵。发病以来否认局部红热，关节弹响及绞锁史。无外伤史，家族病史。
相关化验检查如下：血中碱性磷酸酶降低，ALP 34 U/L 磷p 1.78mmoI/L升高
其他无异常。
（已行关节镜检查，并于2007-7-31手术）。
现将手术前后CT、MR检查筛选部分图片附着以后，请各位老师分析、讨论、发表高见。
（该患者是我同事女儿，曾在西安各大医院会诊，咨询多次，众说纷纭，按照类风湿治疗效果不明显，且病变一直在进展。家属很着急、忧虑，找不到好的办法。恳请各位老师不吝赐教，指点迷津，家属在此叩谢！！！）

[ 本帖最后由 xtwps 于 2009-4-13 13:24 编辑 ]

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2006年7月11日软组织窗（软组织窗窗位窗宽不太恰当。系因原存数据光盘损坏，后来借助网上下载的、嘟嘟熊编写的Xiphoid软件编辑调节骨窗而成）

[ 本帖最后由 xtwps 于 2009-4-11 11:42 编辑 ]

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当时怀疑膝关节滑膜结核可能，曾做胸部CT检查，现将胸部图片上传，以供参考。

[ 本帖最后由 xtwps 于 2009-4-11 12:13 编辑 ]

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2007年7月2日复查CT

[ 本帖最后由 xtwps 于 2009-4-11 12:43 编辑 ]

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同期磁共振检查图像

[ 本帖最后由 xtwps 于 2009-4-11 12:48 编辑 ]

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以上为手术前检查结果，手术后结果一周后上传。