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请大家帮忙看看是怎么回事

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1# 楼主
发表于 2009-5-6 18:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚才来了一个前几天输液的病人,妇女五十多岁,说输液的针眼处有一小疙瘩微痛,同时感觉四五指发麻。我发现小疙瘩位于皮肤与血管间,米粒大小,按压小结时,四五两指没有痛觉,两指活动如常只是自觉无力。请帮忙分析下小结与手麻有什么关系呀?
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
2# 沙发
发表于 2009-5-6 22:11 | 只看该作者
先复习一下
      尺神经(ulnar nerve)(C7~T1)发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。在腕部,尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。
  尺神经在前臂的肌支支配尺侧腕屈肌(向尺侧屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末节指骨屈曲)、掌短肌(手尺侧近端的皮肤肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指对掌肌(小指对掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓状肌(第4、5指掌指关节屈曲及近端指间关节伸直)、骨间肌(掌指关节屈曲及近端指间关节伸直)、拇收肌(拇指掌部内收)及拇短屈肌深侧头(拇指第1指节屈曲)。
  尺神经发出的感觉支有:①掌皮支,分布小鱼际肌表面的皮肤;②背皮支,分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤;③终末浅皮支,分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤
  尺神经在臂部损伤时,主要表现为屈腕能力减弱,屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、5指的指间关节弯曲,称为“爪形手”,其感觉障碍则以手内侧缘为主。
所以该病人手指麻木和你说的小结无关,热敷,心理暗示即可。

[ 本帖最后由 yjb5200120 于 2009-5-6 22:15 编辑 ]
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