冠心病

冰**崖

男  60岁 心绞痛 胸闷胸痛 憋气 喜欢叹息 口干
饮水反而干  小便不利 脉滑大 两寸沉无力
舌苔正常 心电图 T :IV4-6倒


大家分析下！～～

冰**崖

脉滑 多为痰病
       寸为阳位 清阳所居  现沉无力 阳郁不通  不能鼓动脉所以沉
沉无力 上焦阳虚
      口干饮食反不能解渴  水饮病 痰饮病
     因为痰饮阻塞 津液不能布而口干 饮水反渴  因为痰饮停中焦
饮入之水 不能化为津液 反帮助痰 痰饮越多 津液越难化
所以口渴反不解渴

汉**医

愚见，可以用血府逐瘀汤合温胆汤加味试试看看。

l****n

冠心病
男  60岁 心绞痛 胸闷胸痛 憋气 喜欢叹息 口干
饮水反而干  小便不利 脉滑大 两寸沉无力
舌苔正常 心电图 T :IV4-6
患者老年男性，我想先从脉搏分析：脉滑大，脉滑为痰饮，痰饮阻中焦脾胃所致血不升、气不降、水不行。血不升为凝聚，为心绞痛症状；气不降为憋气、为胸闷。水不行，为小便不利。两寸为心肺，血不升，不足为沉无力。
所以，我觉得这种病人需化中焦之痰饮和利中焦之水气不降，健脾利湿、再这个基础上用活血化瘀、通心脉之药。

冰**崖

附子15  桂枝12 ----- 温阳
瓜蒌 20 薤白12----  -化痰
桃仁10  红花8  蒲黄 --活血
枳壳 --10 理气  茯苓
生姜5片--化饮 或者用干姜5？？、


不知道可不可以啊？  大家说说

[ 本帖最后由 冰vs崖 于 2009-4-1 20:23 编辑 ]

冰**崖

原帖由 lindandan 于 2009-4-1 20:06 发表

                               
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冠心病
男  60岁 心绞痛 胸闷胸痛 憋气 喜欢叹息 口干
饮水反而干  小便不利 脉滑大 两寸沉无力
舌苔正常 心电图 T :IV4-6
患者老年男性，我想先从脉搏分析：脉滑大，脉滑为痰饮，痰饮阻中焦脾胃所致血不升、气 ...

我觉得要温阳利水加活血化痰

l****n

可以啊，不过你没有说清楚时间啊，中医很讲究以时方治时病的啊。

l****n

病在春夏天为温病，在秋冬天为寒症。根据时节、具体情况才能全面分析病人到底是阳虚所致，还是痰饮水湿所阻。不能凭一两点病史而用药啊。:)

兴**生

原帖由 冰vs崖 于 2009-4-1 20:16 发表

                               
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附子15  桂枝12 ----- 温阳
瓜蒌 20 薤白12----  -化痰
桃仁10  红花8  蒲黄 --活血
枳壳 --10 理气  茯苓
生姜5片--化饮 或者用干姜5？？、


不知道可不可以啊？  大家说说

我建议，去蒲黄，加丹参20       用生姜3片或更少点。  加苍术10   半夏5    化湿祛痰如何?     茯苓10~15克如何?   如果要用附子15  应该先煎一小时。 桂枝12     可以加到15~20
这是我个人意见，供您参考。

冰**崖

原帖由 lindandan 于 2009-4-1 21:34 发表

                               
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病在春夏天为温病，在秋冬天为寒症。根据时节、具体情况才能全面分析病人到底是阳虚所致，还是痰饮水湿所阻。不能凭一两点病史而用药啊。:)

谢谢提醒

冰**崖

原帖由 兴乐医生 于 2009-4-1 23:06 发表

                               
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我建议，去蒲黄，加丹参20       用生姜3片或更少点。  加苍术10   半夏5    化湿祛痰如何?     茯苓10~15克如何?   如果要用附子15  应该先煎一小时。 桂枝12     可以加到15~20
这是我个人意见，供您参考。

谢谢提醒  附子先煎  这个我知道，桂枝12  基本上可以温阳了 而且配合附子了  丹参也可以用

兰*杏

蒲黄你用到多少克呢？

b*z

温阳化痰活血好

冰**崖

原帖由 兰西杏 于 2009-4-2 14:09 发表

                               
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蒲黄你用到多少克呢？

10g以下

雨**林

沉脉主里，无力为虚。大主病进，滑定有痰。脉迟主寒，脉数主热。细看舌诊，定无常像。有否裂纹，津液可干。舌苔厚薄，果以明朗？如有瘀血，定有滞像。舌脉细求，再和症参。如此下药，万举万当。