请教:MRI 诊断脑缺血灶和脑梗死怎么区别,谢谢了

f****g · 发表于 2009-4-10 16:59

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先谢谢各位啦!
请教各位磁共振经验丰富的同行们:
MRI 诊断脑缺血灶和脑梗死有什么不同吗?MRI诊断脑缺血灶有什么标准吗?它们怎么鉴别啊?

z****5 · 发表于 2009-4-10 18:28

在MRI的 T1WI及T2WI上为稍长或长T1、长T2改变，T2FLAIR为两种病灶均为高信号，于DWI上梗塞灶为高信号（急性或亚急性期）而缺血灶则T2WI上高信号被抑制。

f****g · 发表于 2009-4-10 18:53

谢谢你的精彩回答,不过请问"缺血灶则T2WI上高信号被抑制",还是DWI为低信号啊。请问你们医院通常诊断缺血灶吗?有没有什么标准吗?缺血灶有重要意义吗?

z****n · 发表于 2009-4-10 19:45

这个问题现在还没有什么明确的标准!在 T1WI上为等信号，T2WI和FLAIR上为稍高信号，DWI信号不高的称缺血灶。在 T1WI上为低信号，T2WI高信号和FLAIR上为低信号的称陈旧性腔梗，DWI为高信号（急性或亚急性期）腔梗。:P

m***h · 发表于 2009-4-11 09:05

缺血灶是腔隙性脑梗塞的一种类型，一般将新鲜梗塞分称为急性、亚急性梗塞，将慢性或陈旧性的腔隙性脑梗塞称为缺血灶。如果病变直接大于1.5cm，即便符合缺血灶信号特点，一般也不再将其称为缺血灶，而应称为软化灶。
——个人观点，仅供参考。

f****g · 发表于 2009-4-11 19:12

感谢大家,并且欢迎大家踊跃发言,今天去医院问了资深的医生,与大家分享一下他们的观点:
缺血灶大多发生在脑白质,病理上表现脑实质局部血供不足,与脑梗塞发展的病理过程不同的.缺血灶MRI主要表现:在T2WI序列及FLAIR序列均表现高信号,而T1WI序列及DWI序列显示不清,缺血灶进一步发展最后即是皮层下动脉硬化性脑病.
脑梗塞要分为超急性期,急性期,亚急性期,慢性期,各期的MRI表现均不相同.脑梗塞灶最后发展就成为脑软化灶,因此,楼上所说的脑软化和缺血灶一样是不正确的哦!

f****g · 发表于 2009-4-13 16:44

这虽然很基础,但希望初学者还是要看看啊:)

b****n · 发表于 2009-5-20 23:25

大家说的都很好，谢谢，学习了。

l****1 · 发表于 2009-5-20 23:43

学习了。。。

z****0 · 发表于 2009-6-7 14:01

相对缺血灶和脑梗塞可见理解，缺血灶和髓鞘脱失斑块怎么鉴别呢？

w****3 · 发表于 2009-6-7 19:50

脑缺血灶从字面意思理解就是脑组织缺血，其实并不是一种疾病的诊断名。缺血后可能引起脑组织坏死，即形成脑梗塞；如缺血后引起脑白质脱髓鞘改变，则称为脑白质病。故我的理解为脑缺血灶只是一种早期大家诊断不清时（是脑梗塞还是脑白质病？）所用的一种代名词。
-----个人意见，仅供参考。

b****n · 发表于 2009-8-23 18:17

谢谢分享，学习了。

x****8 · 发表于 2009-8-23 21:55

看TIWI就可以了，低就是梗塞，等一般就是缺血了，当然还要结合位置及病人症状！

z****4 · 发表于 2011-12-2 11:03

回复 6# fufangfang
请问以上观点有没有病理依据说

e****2 · 发表于 2013-10-31 20:00

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

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