腰穿后尿储留

h****1 · 发表于 2009-1-29 18:44

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各位高手,大家好,我是一名神经内科住院医师,最近接诊了一例侧脑室出血的病例,男性,58岁,给予腰穿置换/隔日一次,共置换四次,第四次置换后,患者出现双下肢麻木,近两日来出现小便困难,大便无便意,出现尿储留,每次小便只能淋漓,量较少,小腹膨隆,请教高手,有无类似情况,怎么处理???!

c****i · 发表于 2009-1-30 18:57

禁止腰穿操作！必要时行导尿治疗。注意泌尿系感染及腰穿操作污染，腰穿椎间隙的选择。密切观察患者病情变化！

h****1 · 发表于 2009-1-31 16:39

操作时基本严格按照无菌操作了！还是不行

l****n · 发表于 2009-1-31 21:09

可能是损伤神经了，用激素试试:P 个人意见

s****9 · 发表于 2009-1-31 23:24

我考虑腰穿损伤血管产生血肿压迫神经致尿潴留。处理：制动、禁腰穿、尽量别导尿，安慰病人情绪、对症药物、理疗促进吸收。

z****0 · 发表于 2009-2-1 11:06

检查腰椎MR看有无血肿压迫，一般适应症下腰穿还是很安全的

一**师 · 发表于 2009-2-1 11:11

腰穿损伤血管产生血肿压迫神经致尿潴留。处理：制动、禁腰穿、尽量别导尿，安慰病人情绪最好、对症药物、理疗促进吸收。

飘***叶 · 发表于 2009-2-1 11:45

谢谢提供

h****1 · 发表于 2009-2-1 20:34

现在导尿中，双下肢麻木明显减轻，尿储留情况因为导尿还不能明确，现在正在应用激素及弥可保治疗，希望病号别有什么大事呀！祈祷中。。。

y****s · 发表于 2009-2-1 21:07

同意6#意见

h****1 · 发表于 2009-2-1 21:09

?如果真是血肿情况该如何处理？

h****g · 发表于 2009-3-7 19:01

就是

h****g · 发表于 2009-3-7 19:02

小血肿

h****g · 发表于 2009-3-7 19:02

MRI看一下

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