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[临床经验交流] 肺癌转移性脑瘤一例

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1# 楼主
发表于 2011-4-15 20:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男性,53岁,汉族,农民。

主诉,间断性咳嗽,咳血半年,右侧肢体抽搐5天,缘于半年前无诱因出现咳嗽,咳血,经省医院加强CT确诊肺癌,(因经济原因,患者放弃手术治疗)。近5天来无诱因出现右侧肢体抽搐,伴有一过性意识丧失,无口吐白沫,无头痛,经用安定针后缓解,5天来上述症状时有发作,能够自己缓解,发作时间有几分钟。到市医院头部CT,结果是:(左侧转移性脑瘤,有水肿。)抽搐症状是癫痫发作。医院建议行伽马刀治疗,家属放弃。

既往史,半年前在省医院诊断肺癌。发病来无呕吐,无口吐白沫,无大小便失禁,精神不好,饮食欠佳。

在我处治疗如下:甘露醇250ml,12小时一次

5%糖500ml

维生素c针3g

维生素B6针0,2g

10%氯化钾针10ml

糖盐500ml

10%氯化钾15ml

5%糖500ML

10%氯化钾10ML

**针10mg入虎每日2次

经用药两天后,癫痫还是发作但是时间只有几秒钟。精神大有好转。

我想问爱友是不是甘露醇的量小,用不用8小时一次,还有看看我的处方有不妥的地方,请指正!

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2# 沙发
发表于 2011-4-15 23:41 | 只看该作者
这病人,只能是姑息治疗了。
关于甘露醇的问题,你输液过程中2头给就行了,没必要给那么多次数,没有住院在外面很难操作。
这病人看家属怎么想,根治不可能了,家属也放弃了,输点液体维持吧。
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