县级转子间骨折没有C臂没有PFNA怎么做

东****主 · 发表于 2009-4-28 10:19

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

简要病情：
患者男性，60岁，因“摔伤致左髋部肿痛、活动困难1小时”收入院。入院查：T37.2℃、P100次/分、BP140/95mmHg。专科情况见：左下肢外旋外展70度位，较右下肢短缩2.0cm,左腹股沟区肿胀，压痛阳性，轴向叩击痛阳性，左髋关节活动障碍。四肢末梢皮肤感觉、血运未见异常，未及病理征。X片见下
需要讨论或者期待解决的问题：
1、县级转子间骨折没有C臂没有PFNA怎么做
2、我们的经验是术中牵引复位克氏针临时固定门诊X线检查然后DHS固定
3、欢迎大家提批评意见

东****主 · 发表于 2009-4-28 10:21

术中片

东****主 · 发表于 2009-4-28 10:23

术后片

波****3 · 发表于 2009-4-28 12:52

没有C臂能做成这样，很漂亮了

l****1 · 发表于 2009-4-28 14:38

楼主，你的手术做的是很不错，我很佩服！
但是楼主你没有发现你的标题有问题吗？PFNA可不是这个样子的，这个是动力髋，也叫130度的滑动加压鹅头钉，叫DHS，不是你说的PFNA！
楼主可以去网上看看 PFNA的做法，它是在髓腔里固定的！
个人愚见，忘指导！

l****1 · 发表于 2009-4-28 14:41

抱歉，楼主，看错了！
我的失误，标题只看了一半，呵呵，不要介意！
手术确实不错，没有C臂做的很不容易！
学习了！
纠正下5楼我自己的错误！

爱*刀 · 发表于 2009-4-28 17:03

手术很漂亮，对于粗隆间骨折我们也常作DHS固定，对于逆粗隆间骨折一般做DCS骨折:)

整**使 · 发表于 2009-4-28 19:19

有床头照相就可以了。如果熟练可以不用拍片。也经常做。人要适应环境。这个手术做的很好。

l****9 · 发表于 2009-4-28 21:00

呵呵，学习了。

仙* · 发表于 2009-4-28 21:47

手术做得不错。

七***光 · 发表于 2009-4-28 22:06

手术是不错，但感觉打了克氏针，做了牵引后位置还可以，继续牵引也能长好的。

z****8 · 发表于 2009-4-29 12:50

反粗隆间骨折，不建议用DHS，可以用DCS或者γ钉，当然，PFN 或 PFNA也是可以的
没有C臂，有床头X也可以
打过导针后，拍一张看下
基本就没有问题了

东****主 · 发表于 2009-4-29 13:04

床头X也没有.

x****6 · 发表于 2009-4-29 13:22

你看明白没有，人家说明做的就是DHS。

砖**大 · 发表于 2009-4-29 21:32

首先承认抹黑做成这样不错了，这个手术有一点小看法，我觉得头钉应该用下面这颗导针更合适，长短可以量完之后加上长度。现在就是头钉位置高点儿，也短了点儿。

2****7 · 发表于 2009-4-29 22:35

手术很漂亮啊

h***s · 发表于 2009-5-1 01:28

原帖由 zanghui7758 于 2009-4-29 12:50 发表

 登录/注册后可看大图

反粗隆间骨折，不建议用DHS，可以用DCS或者γ钉，当然，PFN 或 PFNA也是可以的
没有C臂，有床头X也可以
打过导针后，拍一张看下
基本就没有问题了

很赞同！

z****8 · 发表于 2009-5-1 11:21

原帖由 东海桃花岛主 于 2009-4-29 13:04 发表

 登录/注册后可看大图

床头X也没有.

县级医院，没有C，没有床头X
......
不是西部吧？

s****2 · 发表于 2009-5-1 13:32

还不错,术中照了几次像

东****主 · 发表于 2009-5-1 13:54

术中照一次.

s****1 · 发表于 2009-5-1 16:30

呵呵！我们C臂坏了还不是做！床边照片就好！

l****8 · 发表于 2009-5-2 17:32

哈哈，有意思，
见到一个比我们医院更倒塌的医院。
我们的床头机三天二头坏次，
倒是有床头机了，
不过也和没有差不多，
同情了，
另外手术做得可以的。
恭喜一个。

火**生 · 发表于 2009-5-2 19:45

对照前后片子,似乎大转子与股骨颈之间也有骨折线影,大转子好像是***的骨折块,最好选用dcs.一般不提倡用DHS,上γ钉难度可能比较大,固定不见的更牢靠!
楼主的手术做的位置很到位,鹅头钉有点短

d****o · 发表于 2009-5-2 21:24

同意15楼观点。支持楼主。再接再厉。

成**路 · 发表于 2011-9-18 19:59

做的已经很不错了，不过不是ＰＦＮＡ，而是ＤＨＳ。

风**人 · 发表于 2011-9-19 11:43

手术片子很漂亮！~但是
反粗隆骨折，用DHS 不出问题就好出问题等着赔钱吧，原则问题。

w****6 · 发表于 2011-9-20 09:23

手术片子很漂亮！~但是
反粗隆骨折，用DHS 不出问题就好出问题等着赔钱吧，原则问题。

p****i · 发表于 2011-9-22 14:51

没有C臂就在放射科做，伽马钉创伤小，难度小，30分钟左右完成手术，感染风险不大

p****i · 发表于 2011-9-22 14:54

粗隆骨折术前X片

p****i · 发表于 2011-9-22 14:56

术后正位X片

[创伤] 县级转子间骨折没有C臂没有PFNA怎么做

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分