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在2009年3月15日晚上7点,也就是两天前的事了,我们诊来了一个病人,是她姐姐带来的,廖伟X,女性,29岁, 下腹持续性疼痛一天伴头晕.精神差.食欲不振.大小便正常,(早上有一次正常的大便)病人于昨晚(14号)九点多出现下腹隐痛,之后疼痛加剧,病人担心是妇科附件的问题,于3月15日上午自己到医院做B超检查,结果正常,做早孕检查也正常,自己买药回家吃,稍微减轻,到晚上疼痛加剧,遂来我们诊求医.下腹和脐中有压痛, 给予量体温为:36.7 BP:100/80mmHg,检查尿常规也正常,虽然病人小便正常,我也考虑会不会结石的问题,给她检查了尿常规,结果正常,肾区无扣击痛,排除结石, 问是否来月经了，答:没有来,既往亦无痛经史，排除痛经, 腹部听诊肠鸣音亢进,初步诊断:1,急性肠炎.处方输液给予: 庆大霉素+654-2一瓶 西眯替丁+病毒唑一瓶, 两个小时下来,病人疼痛大减.嘱其明天复诊,没有来,我就奇怪了.由于自己只是凭病人的肠鸣音和压痛点来诊断为肠炎的,可是人家大便正常啊,莫非我的诊断有错?回去后又开始疼痛?这个病人让我很惦记.
今天她姐姐带她的儿子来看感冒,我就问起她妹妹的肚子怎么样了,她说,好了,本来我妹妹说第二天来复诊的,可是上午出门来诊的路上,突然来月经了，就回去拿卫生巾了,来了月经后,肚子就舒服了,好了. 我一阵苦笑,怎么当时没有具体问她什么时候来月经呢?(虽然只是简单问了来月经没有,这样是不够的.) 上面是自己的疏忽问诊不详造成的,虽然误诊没有造成恶劣的后果,但是拿出来分享,希望给同行一个警醒.
[ 本帖最后由 gdhxx168 于 2009-3-18 01:16 编辑 ] |
发表于 2009-3-17 15:12
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