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[临床讨论] 是否可以抗结核治疗

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1# 楼主
发表于 2009-2-15 12:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请高手帮忙    我管的一个患者 ,60岁,男,以间断发热12日入院,为低热,伴乏力,无明显盗汗症状,入院拍胸片提示双肺结核(稳定期),血沉30,结核菌素试验硬结直径13毫米,外周血化验正常,请各位高手指点现在进一步该怎么查,诊断结核是否充分,谢谢。
2# 沙发
发表于 2009-2-15 21:42 | 只看该作者
反复查痰找TB,胸片结核稳定不可靠.在排除上感,泌尿系感染,胆系感染等后,可试验性抗结核治疗.

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3# 板凳
发表于 2009-2-15 22:24 | 只看该作者
还可查抗结核抗体。
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发表于 2009-2-17 21:25 | 只看该作者
问治疗史,如果未治疗过或者为规范治疗过。可以考虑结核感染。但是进一步检查的必要性很大,因为是60岁的男性患者,间断发热要考虑的病太多。
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发表于 2009-2-18 11:40 | 只看该作者
暂不宜抗结核治疗
1、做痰检找抗酸杆菌
2、最好能和以前的X片比较是否为稳定性
3、详细询问病史,观察体温情况,尽量找出发热的原因,应先从    常见病、多发病入手
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发表于 2009-2-19 13:32 | 只看该作者
对患者进行痰找结核菌及普通菌培养,患者ppd阳性,可行结核药试验性药物治疗。基础用药即可。
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