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病例:王x,男,37岁,1956年4月8日初诊。
病史:经常上腹部疼痛7年,多在饥饿、饮食不当、进食生冷、劳累、气候变化等情况下疼痛加剧,重时向背部放射,饮食较差,时有吐酸,腹胀,矢气较多,大便正常,尿色黄。胃肠透视检查诊为胃小弯部溃疡。
近三年来,时觉咽干而痛,经检查为慢性咽炎。
检查:体质瘦弱,面色暗黄,舌质红00000,苔白,微厚,咽红,脉细沉。
辩证:肝气郁滞,脾胃失和,少阴虚火上炎。
处方:香附45克 丹皮30克 元胡36克 川楝子42克 公丁香30克 白芨120克 炒白术75克 砂仁45克 百合45克 远志42克 何首乌48克 陈皮42克 清半夏42克 茯苓42克 枳壳36克 煨草果36克 乌贼骨48克 浙贝45克 黄柏36克 鸡内金60克(制) 上药共为细末,用生姜90克,煎氺打小丸。每次饭后服9克,每日三次。服一周休药一天。
5月23日二诊:服上药一料,腹痛腹胀咽痛等症均减轻。饥饿时仍觉轻微胃痛,吐酸,劳累后加重,大便偏干,舌、脉同前。原方去远志,加当归36克,厚朴42克,研细姜水打小丸。服法同前。
8月23日三诊:又服药两料,诸症均见好转,钡餐透视,溃疡较半年前明显缩小,饭后上腹部仍轻微疼痛,食欲仍差,四肢乏力,大便已经正常。舌质正常,苔薄白,咽已不红,脉细沉。远方去黄柏、丹皮、加党参60克 黄芪60克 木香42克 神曲48克 泽泻45克,共研细末,姜水打丸,服法同前。
10月10日前来函述:又服药一料,症状大减,钡餐检验溃疡愈合。嘱原方继续服用,以巩疗效。 |
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