UID849024
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-12-2
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
****医院新药购进申请表
药品
名称 通用名:
商品名:
生产
厂家 批准
文号 申请
数量
药品
分类 甲类 乙类 自费 规格 配送公司:
中药 西药 中标价
药物作用、用途及申请原因:
我院有何同类品种:1、
(规格、价格) 2、
申请品种与我院同类药品比较有何优、特点,建议更换现有哪个品种:
申请科室 科主任
签字 申请日期
(以上内容为申请科室填写)
药剂科意见:
年 月 日
药事管理委员会讨论意见:
年 月 日
备注:1 临床科室填写药理、药效,与我院现有同类药品性价比较,是否淘汰其它同类药品(现有两种的必须填写淘汰品种)。
2 药剂科填写对其初步评估,随表附首营资料。 |
|