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本帖最后由 学无止境98号 于 2010-5-27 21:19 编辑
一例非ST段抬高性心梗 患者 女
46岁
主因间断性心慌2个月，再次发作1天来诊。 患者于2个月前无明显诱因出现心慌，发作时间不定，有时可持续1到2天不能缓解，有时半天即可，毫无规律，发作时心律加快。约120次左右，，与活动及劳累关系不明显，无胸痛，胸闷，无呼吸困难。缓解时心电图正常。曾间断口服美托洛尔。时轻时重，再次发作一天来诊。 患者自发病以来饮食睡眠正常，大小便正常。 既往高血压病史2年。口服得高宁治疗。曾因子宫肌瘤而做子宫全切术。无药物过敏史。生育一男一女，均体健。 查体： 脉搏118次/分，血压140/80
发育正常，营养中等，甲状腺不大，气管居中双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界略向左下扩大，心律118次/分，律齐各瓣膜未闻及杂音。腹部未查。双下肢无水肿。神经系统未查。 因反复发作，当时又比较忙，就瞩患者去上级医院检查检查。 检查后院方要求住院而打电话向我咨询。要我去看看。我瞩其先住下，抽时间过去。 看完病例后，感觉有点心凉及后怕。心电图显示广泛前壁ST段下移，T波倒置深大。心脏彩超显示左心室增大。住院后急查的心肌酶明显增高。 诊断：非ST段抬高性心梗。 前几天刚遇到一个过敏性休克的，今天又险些遇刺。改天心情好了再谈我的这例过敏性休克。 我终于也有运气好的时候！！无冠心病史，有没有典型的症状！一个字“险”！！ 看来警惕心什么时候也不能丢。分享给大家。 | 
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发表于 2010-5-27 20:59
白雪5110
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