脑出血钻孔引流手术时间选择

G****8 · 发表于 2008-12-30 16:53

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我学习的时候,对于适合钻孔引流的病人，一般是脑出血发病６小时后，行钻孔引流手术，吸出大部分血肿，然后血肿腔注尿激酶引流剩余积血。一般不会引起再出血。但也有的说３小时甚至３小时内即可手术，可我们没有做过，各位同行有身摸意见。

[ 本帖最后由 GPD6688 于 2009-1-4 13:24 编辑 ]

杨*烽 · 发表于 2008-12-30 18:01

楼上的说的有道理！

j****3 · 发表于 2008-12-31 16:17

一般来到医院就已经时间不短了(30min)，家属的心情要理解~~~~一般是来了就做，，如果考虑有变化，术前及时复查CT，根据变化交代病情~~~开颅还是钻颅~~

d****a · 发表于 2008-12-31 19:57

我学习的时候也说6小时相对稳定后血肿变化机会小，引流效果相对好一点。
我觉得要的家属沟通好，因为有的入院时发病时间比较短，家属又急着治疗，出血增多的话单纯微创引流效果不好。
不知道其他大哥大姐有没有经验之谈:D

喜****9 · 发表于 2009-1-3 09:02

最佳时机还是超早期治疗,但在大陆是很做的.因为病人少有能在发病3小时内赶到医院的.还有到了医院做术前准备,不要2小时也要1小时.所以大陆几乎没有超早期手术.个人意见是早期手术的好且符合中国国情.

舒****n · 发表于 2009-1-3 21:13

超早期手术还是有再出血可能,我这里一般24小时后再血肿腔注尿激酶,还得注意病人的凝血功能和复查CT

l****4 · 发表于 2009-1-4 17:31

我们对于高血压性脑出血，基本不做做钻孔引流。因为血肿小于40ML，药物保守治疗效果一样好；大于40ML我们行小骨窗开颅（显微镜下清除血肿）或者常规开颅直视下清除血肿。

G****8 · 发表于 2009-1-4 22:12

幕上出血＞３０ml既有手术指正

b****e · 发表于 2009-1-8 21:33

个人见解:如自己颅内止血水平可以就超早期做，如不很过关就6小时后做。

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