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今天接诊了一个病人,向大家请教一下
患者中年男性,职业是杀狗的。一个月前不慎被狗咬伤右手食指,伤后正规处理了伤口及注射了免疫血清,狂犬疫苗。咬伤后出现右食指麻木,继而出现右手其他手指麻木,接着左手麻木。近3天来出发热,最高月39度,热型不规则,当地抗炎诊所治疗效果不佳,无咳嗽腹痛腹泻,也没有怕风怕水怕声。入院时高热39.7度,诉双上肢无力,无其他不适主诉。查体右侧手指屈伸稍受限,握力4级,双上肢指端感觉减退,余查体未见特殊。血常规提示中性粒细胞偏高,余未见特殊。
现诊断不清,发热,手指麻木由什么引起的,狂犬病?可是其它症状又没有?或者考虑其他? |
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