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[病案讨论] 狂犬病?

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1# 楼主
发表于 2008-11-4 20:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天接诊了一个病人,向大家请教一下
患者中年男性,职业是杀狗的。一个月前不慎被狗咬伤右手食指,伤后正规处理了伤口及注射了免疫血清,狂犬疫苗。咬伤后出现右食指麻木,继而出现右手其他手指麻木,接着左手麻木。近3天来出发热,最高月39度,热型不规则,当地抗炎诊所治疗效果不佳,无咳嗽腹痛腹泻,也没有怕风怕水怕声。入院时高热39.7度,诉双上肢无力,无其他不适主诉。查体右侧手指屈伸稍受限,握力4级,双上肢指端感觉减退,余查体未见特殊。血常规提示中性粒细胞偏高,余未见特殊。
现诊断不清,发热,手指麻木由什么引起的,狂犬病?可是其它症状又没有?或者考虑其他?
2# 沙发
发表于 2008-11-4 22:50 | 只看该作者
不太像,建议进一步检查。
3# 板凳
发表于 2008-11-5 12:21 | 只看该作者
赶快喝中药
4
发表于 2008-11-5 12:22 | 只看该作者
也许是猫抓病 之类的
5
发表于 2008-11-7 15:23 | 只看该作者
不像狂犬病,证据:1.无喉头紧缩感,2.无恐惧不安,烦躁失眠等,3.无交感神经功能亢进的表现,4.无恐水表现
6
发表于 2008-12-24 17:01 | 只看该作者
没有典型的狂犬病症状,继续观察。
7
发表于 2008-12-24 23:06 | 只看该作者
没有典型症状,须进一部检查。
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