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患者.男性.55岁.于12小时前不慎从摩托车上摔下头部着地摔至草地上,当时意识清楚,自感四肢不能自主活动,当时无恶心呕吐,无头痛头晕症状,约1小时后症状渐缓解,但仍有右侧肢体活动不灵活症状,院外未检查治疗,家中休息。5小时前患者小便不出,自感小腹坠涨难忍,进展性加重,遂拨120转至我院,急诊给予导尿留置尿管后,导出黄色尿液500ml患者症状缓解。遂按‘‘尿潴留’’收入我科急诊留观,神智清,精神不佳,无头痛头晕恶心呕吐症状
既往有腰椎间盘突出症治疗后好转{具体不详}
查体:R18次P94次BP170/90mmHg
双眼各方向活动自如,瞳孔等大等圆,2.5MM对光反射灵敏。听力正常。鼻部正常,嗅觉正常。口角无歪斜,伸舌居中。颈软,心肺听诊未及异常。腹软,无压痛反跳痛,小腹略膨隆,叩诊浊音【尿憋的,呵呵】脊柱无压痛,颈胸腰椎体无叩击痛,左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力4级。神经系统检查:双侧深浅感觉均正常,左侧椎体外系征阳性,右侧可疑。脑膜**征未引出。
患者入急诊科留观10小时,给予舌下含化硝苯地平5mg,间断**。下腹坠涨感逐渐消失。观察左侧肢体活动障碍症状仍未恢复。。。
请问各位大侠下一步如何检查
该病如何定位,定性及进一步的治疗??? |
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