【回望2008】失败的病例（32号作品）

孙*铎

【回望2008】我的2008,开心的一年

   
      转眼间新年的钟声快要敲响了，2008年即将成为历史。
     说一例治疗失败的病例，这是一 肝硬化腹水的病人，病人自从去年查出肝硬化腹水住院治疗10天，因为经济原因出院后，一直没有连续治疗。就在半月前，病人出现无尿，腹痛，腹部水肿，来我处就诊。面黄，痛苦表情，消瘦，腹壁静脉可见，腹部膨隆成球形，全腹壁紧张，右上腹压痛，肝脾大，两天没有尿，心肺均可，其余未见明显异常。我建议去住院治疗，病人家属诉说没钱，来你这的药费过段时间再还你。于是给病人用了速尿，能量合剂。一天后病人症状和体证明显好转，要求在输液治疗，就这样连用了五天，病人腹水消失。可是病人却出现了，萎靡不振，双眼凹陷，全身乏力的症状。我心想坏了，用利尿剂太多，病人出现了电解质紊乱。让病人去查电解质不可能，怎么办？立即停速尿，补钾，换氨基酸等等。第二天病人好转，这才松了口气。
这次给我的教训是：
1.不应该大剂量，长期应用利尿剂
2. 应该让病人出去检查，进行详细的查体后再用药。
3.应用利尿剂应该考虑到其副作用，这是最起码的知识。
      在这里我提醒各位不要和我一样大意马虎，一定会牢记这次教训的。
       说句题外话在这一年来，我最大的收获是找到了精神支柱，在这个大家庭中得到了如良师益友，兄弟姐妹般的关怀，让我开阔了视野，增长了知识，这就是爱爱医。让我们共同祝愿爱爱医越办越好。

[ 本帖最后由 长寿面 于 2008-12-2 14:51 编辑 ]

w****0

新合有好处?我们这不干还不行呢,朵都朵不倒,你娃还当个宝.

守**康

新农合对诊所 有什麽好处？真没感觉到 。自新农合以后病人越来越少，都去医院报销了，:Q

爱****0

同感，越合越赔

开**医

干个体只能是摸着石头过河。