【求助】诊断药物性肝损害的标准？

木**豆

听别人说有个酶的指标能诊断是不是药物性肝损害，但是我找不到相关文献，请问是什么 。，。谢谢

[ 本帖最后由 清茶 于 2007-5-8 16:11 编辑 ]

木**豆

没人知道吗？

w****4

楼主的问题有些含糊，送你药物性肝病的诊断指标，参考参考

药物性肝病的诊断指标
1．用药后1～4周内出现肝脏损害表现(睾丸酮类激素等例外)。
2．初发症状可有发热、皮疹、瘙痒等过敏现象。
3．末梢血中嗜酸细胞>6％。
4．具有肝内淤胆或肝实质细胞损害的病理和临床表现。
5．淋巴母细胞转化试验或巨噬细胞(白细胞)移动抑制试验阳性。
6．HBsAg、HBcAg和抗-HAV均阴性。
7．再次应用相同的药物，再度发生肝损害。
        具备上述第一条再加2～7条的任何两条，即可考虑为药物性肝病。

低分会员加分鼓励----------郭三

[ 本帖最后由 郭三 于 2007-8-11 11:50 编辑 ]

j****l

:victory: 支持学习了！

枣***升

酶学哪个升高？

n****6

学习了

g***7

学习了。谢谢！

5****3

药物性肝病分为可预测性和不可预测性两种。前者主要是药物的直接毒性作用所致。随着对药物的不良反应监测更加严密等，临床上比例下降。不可预测性药物性肝损害其发生机制可分为代谢异常和过敏性反应两类，分别由代谢特异体质和过敏特意体质引起。
     与细胞色素酶450系统相关的药物性肝损害产生机制主要有3方面：
(1)由于种种原因导致细胞色素酶450活性降低或消失。那些正常情况下经过CYP450酶催化后失活的药物势必在体内过量蓄积形成中毒。药物本身对CYP450的抑制是产生这类中毒的最常见因素。
(2)细胞色素酶450激活产生的亲电子和自由基代谢物对细胞膜和其它细胞组分有化学毒性。
(3)产生的中间代谢物与多种蛋质结合后产生加合物抗体，或直接诱发DNA突变。
     总之450酶的基因的遗传变异在药物性肝病中起重要作用

m****n

已经有了相关指南